【阵发性室上性心动过速首选药】阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种常见的心律失常，主要表现为心率突然加快，通常在150-250次/分钟之间。该病发作时可能伴随心悸、胸闷、头晕等症状，严重时可影响心脏功能。针对PSVT的治疗，药物选择至关重要，需根据患者的具体情况和病情严重程度进行个体化用药。
在临床上，针对急性发作期的PSVT，医生通常会优先选择某些特定药物，以迅速控制心率并缓解症状。以下是对PSVT常用首选药物的总结与分析。
一、常用首选药物总结
| 药物名称 | 药理作用 | 适应症 | 常用剂量 | 注意事项 |
| 腺苷（Adenosine） | 快速抑制房室结传导，终止折返 | 急性PSVT | 静脉注射：6-12mg | 可能引起短暂性呼吸困难或面部潮红 |
| 维拉帕米（Verapamil） | 阻断钙通道，减慢房室传导 | 慢性或反复发作的PSVT | 静脉注射：5-10mg | 不适用于心衰或低血压患者 |
| 地西泮（Diazepam） | 抗焦虑、镇静，辅助控制心率 | 焦虑伴PSVT患者 | 口服或静脉注射 | 长期使用有依赖风险 |
| 普罗帕酮（Propafenone） | 抗心律失常，抑制异常电活动 | 复杂或反复发作的PSVT | 口服：200-300mg | 可能加重心功能不全 |
二、药物选择依据
1. 腺苷是目前最常用的急性发作期首选药物，因其起效快、作用时间短，适合紧急处理。
2. 维拉帕米适用于慢性或反复发作的PSVT，但需注意其对心脏功能的影响。
3. 地西泮主要用于伴有明显焦虑的患者，作为辅助治疗手段。
4. 普罗帕酮多用于复杂病例或长期管理，需在医生指导下使用。
三、注意事项
- 所有药物均应在专业医生指导下使用，避免自行用药。
- 患者应定期复查心电图及心脏功能，评估药物疗效与副作用。
- 对于有基础心脏病或心功能不全的患者，需谨慎选择药物种类。
综上所述，针对阵发性室上性心动过速的治疗，合理选择药物是关键。腺苷是急性发作期的首选，而其他药物则根据患者具体情况灵活应用。患者应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，以减少发作频率和改善生活质量。
