【心脏支架手术】心脏支架手术是一种用于治疗冠状动脉狭窄或阻塞的常见介入性心脏病手术。通过在病变的冠状动脉内放置一个金属支架，以恢复血液的正常流动，改善心脏供血，从而缓解心绞痛、降低心肌梗死风险，并提高患者的生活质量。
一、手术概述
心脏支架手术，也称为经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention, PCI），是通过导管将支架送入冠状动脉，扩张狭窄部位的一种微创手术。该手术通常在局部麻醉下进行，患者意识清醒，术后恢复较快。
二、适用人群
| 适应症 | 说明 |
| 稳定型心绞痛 | 药物治疗效果不佳，症状明显影响生活质量 |
| 不稳定型心绞痛 | 症状频繁发作，可能进展为心肌梗死 |
| 急性心肌梗死 | 快速开通堵塞血管，挽救心肌 |
| 冠状动脉造影显示严重狭窄 | 狭窄程度超过70%，且存在缺血证据 |
三、手术流程
| 步骤 | 内容 |
| 术前准备 | 患者接受心电图、血液检查及冠脉造影评估 |
| 局部麻醉 | 在腹股沟或手腕处穿刺动脉，置入导管 |
| 导管插入 | 将导管送至冠状动脉病变部位 |
| 支架植入 | 使用球囊扩张狭窄部位，随后释放支架 |
| 术后观察 | 观察出血、心律异常等并发症 |
四、术后护理与注意事项
| 项目 | 说明 |
| 休息与活动 | 术后24小时内避免剧烈活动，逐步恢复日常活动 |
| 饮食管理 | 低盐低脂饮食，避免油腻食物 |
| 药物治疗 | 长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷） |
| 定期复查 | 术后定期进行心电图、血脂等检查 |
| 注意并发症 | 如出现胸痛、呼吸困难、发热等需及时就医 |
五、手术风险与并发症
| 风险类型 | 说明 |
| 出血或血肿 | 穿刺部位可能出现淤血或出血 |
| 血管损伤 | 导管操作可能导致血管破裂或夹层 |
| 支架内再狭窄 | 支架部位再次发生狭窄，需再次干预 |
| 过敏反应 | 对造影剂或药物过敏 |
| 心脏事件 | 极少数情况下可能发生心肌梗死或心律失常 |
六、手术优势
- 创伤小：无需开胸，恢复快
- 效果显著：可迅速缓解心绞痛，改善心功能
- 住院时间短：多数患者术后1-2天即可出院
- 可重复操作：若支架失效，可再次进行介入治疗
七、总结
心脏支架手术是一项成熟且有效的治疗手段，适用于多种冠心病患者。尽管存在一定风险，但随着技术的进步和术后管理的完善，其安全性和疗效已得到广泛认可。对于适合的患者而言，该手术不仅能改善症状，还能显著提升生活质量。
