【新生儿溶血病是什么】新生儿溶血病（Hemolytic Disease of the Newborn，简称HDN）是一种由于母婴血型不相容引起的免疫性溶血性疾病。当母亲和胎儿的血型不兼容时，母体可能产生针对胎儿红细胞的抗体，这些抗体通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿或新生儿的红细胞被破坏，从而引发溶血反应。
一、新生儿溶血病的基本概念
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 新生儿溶血病 |
| 英文名称 | Hemolytic Disease of the Newborn (HDN) |
| 定义 | 因母婴血型不相容导致的免疫性溶血性疾病 |
| 发生机制 | 母亲抗体攻击胎儿红细胞，造成红细胞破坏 |
| 常见类型 | ABO血型不合、Rh血型不合等 |
| 症状 | 黄疸、贫血、肝脾肿大、严重者可出现心力衰竭 |
| 诊断方法 | 血型检测、抗体筛查、脐血检查等 |
| 预防措施 | 孕期产前检查、Rh阴性孕妇注射抗D免疫球蛋白 |
| 治疗方式 | 蓝光照射、换血疗法、输血治疗等 |
二、常见原因与分类
1. ABO血型不合
最常见的是母亲为O型血，胎儿为A型或B型血。虽然大多数情况下症状较轻，但仍有部分患儿需要治疗。
2. Rh血型不合
主要发生在母亲为Rh阴性，而胎儿为Rh阳性的情况下。这是最严重的类型，可能导致重度溶血、胎儿水肿甚至死亡。
3. 其他血型系统不合
如Kell、MNS等系统不合，虽较少见，但也可能引起溶血。
三、临床表现
| 症状 | 说明 |
| 黄疸 | 由于红细胞破坏，胆红素升高，表现为皮肤和眼白发黄 |
| 贫血 | 红细胞减少，导致面色苍白、乏力等 |
| 肝脾肿大 | 溶血后骨髓活跃，导致肝脾代偿性增大 |
| 心力衰竭 | 严重溶血时可能出现心功能不全 |
| 胎儿水肿 | 重度Rh溶血可导致胎儿全身水肿 |
四、预防与治疗
- 预防：对于Rh阴性孕妇，在妊娠28周左右注射抗D免疫球蛋白，可有效预防Rh溶血。
- 治疗：
- 蓝光照射：用于降低胆红素水平。
- 换血疗法：适用于严重高胆红素血症或贫血的患儿。
- 输血治疗：根据病情需要进行红细胞输注。
五、总结
新生儿溶血病是一种因母婴血型不相容引发的免疫性溶血性疾病，常见于ABO或Rh血型不合的情况。该病可引起黄疸、贫血、肝脾肿大等症状，严重时危及生命。通过孕期产前检查、及时干预和治疗，可以有效预防和控制该病的发生与发展。
