【双侧瞳孔散大见于什么疾病】双侧瞳孔散大是一种临床常见体征，通常提示中枢神经系统存在严重病变。瞳孔的大小和反应性受动眼神经及脑干功能影响，当双侧瞳孔均出现散大时，往往意味着大脑功能受到严重影响，可能涉及颅内压增高、脑干损伤、中毒或代谢异常等。
以下是对“双侧瞳孔散大见于什么疾病”的总结与分析：
一、常见病因总结
| 疾病类型 | 病因简述 | 临床表现 |
| 颅内高压（如脑水肿、脑出血） | 颅内压力升高导致中脑受压，影响动眼神经 | 头痛、呕吐、意识障碍、视乳头水肿 |
| 脑干损伤（如脑干出血、外伤） | 脑干结构受损，影响瞳孔调节中枢 | 昏迷、呼吸异常、眼球运动障碍 |
| 中毒（如阿片类药物、有机磷农药） | 毒物直接抑制中枢神经系统 | 呼吸抑制、昏迷、瞳孔对光反射消失 |
| 代谢性疾病（如低血糖、肝性脑病） | 代谢紊乱影响脑功能 | 意识模糊、抽搐、瞳孔对光反应迟钝 |
| 脑死亡 | 大脑皮层和脑干功能完全丧失 | 双侧瞳孔散大且无对光反射，无自主呼吸 |
二、临床意义与处理建议
双侧瞳孔散大是神经系统急症的重要指征，常提示病情危重。在临床上，医生会结合患者的病史、神经系统检查、影像学（如CT、MRI）以及实验室检查综合判断病因，并采取相应治疗措施，如降低颅内压、清除毒物、维持生命体征等。
需要注意的是，部分患者可能因药物作用（如阿托品、抗胆碱能药物）或眼部疾病（如虹膜炎）导致暂时性瞳孔散大，需仔细鉴别。
三、总结
双侧瞳孔散大是多种严重疾病的共同表现，尤其在中枢神经系统受损时更为常见。及时识别并明确病因，对于改善预后至关重要。在临床工作中，应高度重视此类体征，迅速进行相关检查与干预。
