【妊娠期急性脂肪肝是怎么回事】妊娠期急性脂肪肝（Acute Fatty Liver of Pregnancy，简称AFLP）是一种罕见但严重的妊娠并发症，通常发生在妊娠晚期，尤其是在孕晚期的最后三个月。该病以肝脏细胞内出现大量脂肪堆积为特征，可能导致肝功能异常甚至肝衰竭，对孕妇和胎儿均有较高风险。
为了帮助读者更好地理解这一疾病，以下是对妊娠期急性脂肪肝的总结性介绍，并附有相关数据表格。
一、什么是妊娠期急性脂肪肝？
妊娠期急性脂肪肝是一种与妊娠相关的代谢性疾病，主要发生在妊娠晚期，尤其是初产妇中更为常见。其特点是肝脏细胞内脂肪过度沉积，导致肝功能受损。该病在临床上较为隐匿，早期症状不典型，容易被误诊或延误治疗。
二、病因与发病机制
目前尚不完全清楚AFLP的确切病因，但有以下几种可能的诱因：
- 遗传因素：某些基因突变可能增加患病风险。
- 代谢异常：如脂蛋白代谢紊乱、胰岛素抵抗等。
- 激素变化：妊娠期间体内激素水平剧烈变化，可能影响肝脏代谢功能。
- 营养不良或饮食不当：部分病例与孕期营养摄入不足有关。
三、临床表现
AFLP的症状通常在妊娠28周以后出现，常见症状包括：
| 症状 | 描述 |
| 恶心、呕吐 | 常见于早期，类似妊娠剧吐 |
| 右上腹疼痛 | 肝脏肿大引起的不适 |
| 黄疸 | 皮肤和眼白发黄 |
| 高血压 | 可能伴随子痫前期 |
| 凝血障碍 | 如出血倾向、瘀斑等 |
| 意识模糊 | 严重时可出现肝性脑病 |
四、诊断方法
AFLP的诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学检查：
| 诊断方法 | 说明 |
| 血液检查 | 包括肝功能指标（ALT、AST）、凝血功能、胆红素等 |
| 尿液检查 | 可发现酮体 |
| 影像学检查 | B超或CT可见肝脏脂肪浸润 |
| 病理检查 | 肝活检是确诊的金标准，但较少使用 |
五、治疗方法
AFLP的治疗原则是及时终止妊娠并给予支持治疗：
| 治疗措施 | 说明 |
| 终止妊娠 | 多数情况下需立即分娩以减轻病情 |
| 支持治疗 | 包括输液、纠正电解质失衡、控制高血压等 |
| 护肝治疗 | 使用保肝药物辅助恢复肝功能 |
| 监测并发症 | 如肝衰竭、肾功能损害、凝血障碍等 |
六、预后与预防
- 预后：若及时诊断和治疗，大多数患者可以康复，但延误可能导致严重后果，甚至死亡。
- 预防：目前尚无明确的预防方法，但定期产检、关注身体异常信号有助于早期发现。
七、总结
妊娠期急性脂肪肝虽然发病率低，但一旦发生，后果严重。了解其症状、病因、诊断和治疗方式对于提高母婴安全至关重要。孕妇应重视孕期健康，如有异常应及时就医，避免延误病情。
表格总结：妊娠期急性脂肪肝关键信息
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 妊娠期急性脂肪肝 |
| 英文名称 | Acute Fatty Liver of Pregnancy (AFLP) |
| 发病时间 | 多见于妊娠晚期（28周以后） |
| 常见人群 | 初产妇、多胎妊娠者 |
| 主要症状 | 恶心、右上腹痛、黄疸、高血压、凝血障碍等 |
| 诊断方法 | 血液检查、尿液检查、影像学、肝活检 |
| 治疗原则 | 终止妊娠 + 支持治疗 |
| 预后 | 及时治疗可恢复，延误可能导致严重后果 |
| 预防 | 无明确方法，定期产检是关键 |
通过以上内容，希望您对“妊娠期急性脂肪肝是怎么回事”有了更全面的认识。如有相关症状，请务必及时就医，确保母婴安全。
