【小儿肾病综合征】小儿肾病综合征（Nephrotic Syndrome in Children）是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征的肾脏疾病。该病多发于儿童，尤其是学龄前及学龄期儿童，是儿科常见的慢性肾脏疾病之一。
以下是对小儿肾病综合征的总结性内容，结合临床特点、诊断标准及治疗原则进行整理：
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的肾小球疾病 |
| 发病年龄 | 多见于2～10岁儿童，尤其是3～6岁 |
| 病因 | 原发性（如微小病变型肾病）或继发性（如感染、自身免疫等） |
| 流行情况 | 在儿童中发病率较高，约占儿童肾病的80%以上 |
二、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 水肿 | 最常见症状，多从眼睑、面部开始，逐渐蔓延至全身 |
| 蛋白尿 | 尿液中含有大量蛋白质，常表现为泡沫尿 |
| 低蛋白血症 | 血浆白蛋白水平下降，导致血容量减少，加重水肿 |
| 高脂血症 | 血脂升高，尤其胆固醇明显上升 |
| 其他 | 可伴有乏力、食欲减退、体重增加等非特异性表现 |
三、诊断标准
| 项目 | 标准 |
| 尿蛋白/肌酐比值 | >2.0 mg/mg（或24小时尿蛋白>40mg/kg） |
| 血清白蛋白 | <30g/L |
| 水肿 | 明显或持续存在 |
| 排除其他病因 | 如感染、自身免疫性疾病等 |
四、分类与分型
| 类型 | 特点 |
| 微小病变型肾病 | 最常见类型，对激素敏感，预后较好 |
| 局灶节段性肾小球硬化 | 对激素反应差，易复发 |
| 膜性肾病 | 较少见，多见于青少年 |
| 继发性肾病 | 如系统性红斑狼疮、乙肝相关性肾炎等 |
五、治疗原则
| 治疗方式 | 目的与方法 |
| 糖皮质激素 | 一线治疗，常用泼尼松，疗程一般6～12个月 |
| 免疫抑制剂 | 用于激素依赖或反复发作患儿，如环磷酰胺、霉酚酸酯等 |
| 对症治疗 | 包括利尿、降压、补充白蛋白等 |
| 饮食管理 | 低盐、优质蛋白饮食，控制水分摄入 |
| 定期随访 | 监测尿蛋白、肝肾功能及生长发育情况 |
六、预后与注意事项
- 预后：大多数患儿经规范治疗可缓解，但部分可能复发或进展为慢性肾功能不全。
- 注意事项：
- 注意预防感染，尤其是呼吸道和泌尿道感染；
- 避免使用肾毒性药物；
- 家长应密切观察患儿病情变化，及时复诊。
总结：小儿肾病综合征是一种常见但需长期管理的肾脏疾病，早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。家长应提高警惕，配合医生进行科学治疗和日常护理。
