【细菌性痢疾】细菌性痢疾，简称菌痢，是一种由志贺菌属（Shigella）引起的急性肠道传染病。该病主要通过污染的食物、水或直接接触传播，常见于卫生条件较差的地区，尤其在夏秋季节高发。其主要症状包括发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等，严重时可引发脱水、休克甚至死亡。
一、病因与传播途径
| 项目 | 内容 |
| 病原体 | 志贺菌属（Shigella spp.），分为四种：福氏、宋内、鲍氏和痢疾杆菌 |
| 传播途径 | 食物、水源污染；接触传播（如手-口途径）；苍蝇传播 |
| 易感人群 | 儿童、免疫力低下者、卫生条件差的人群 |
二、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 发热 | 多为低至中度发热，部分患者高热 |
| 腹痛 | 腹部绞痛，多位于左下腹 |
| 腹泻 | 初期为稀便，后转为黏液脓血便 |
| 里急后重 | 排便次数频繁但每次量少，有排不净感 |
| 全身症状 | 乏力、食欲减退、恶心、呕吐 |
三、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 粪便常规检查 | 检查白细胞、红细胞及吞噬细胞 |
| 粪便培养 | 分离志贺菌，确定菌型 |
| 血常规 | 白细胞计数升高提示感染 |
| 快速抗原检测 | 快速筛查志贺菌抗原 |
四、治疗方式
| 类型 | 药物/方法 | 说明 |
| 抗生素治疗 | 如氟喹诺酮类、三代头孢、复方新诺明 | 根据药敏试验选择敏感药物 |
| 对症治疗 | 补液、退热、止泻 | 防止脱水，缓解症状 |
| 支持治疗 | 营养支持、休息 | 促进恢复 |
五、预防措施
| 措施 | 内容 |
| 个人卫生 | 勤洗手，尤其是饭前便后 |
| 饮食卫生 | 不喝生水，不吃未煮熟食物 |
| 环境管理 | 加强垃圾处理，防止苍蝇滋生 |
| 公共卫生 | 定期消毒公共设施，加强卫生宣传 |
六、注意事项
- 患者应隔离至症状消失后3天，粪便培养连续两次阴性方可解除隔离；
- 避免与患者共用餐具、毛巾等；
- 儿童和老人应特别注意饮食卫生；
- 若出现持续高热、严重脱水、精神萎靡等症状，应及时就医。
总结：细菌性痢疾是一种常见的肠道传染病，主要由志贺菌引起，传播途径广泛，症状以发热、腹痛、腹泻为主。及时诊断和合理治疗是控制病情的关键，同时加强个人和公共卫生管理是预防该病的重要手段。
