【系统红斑狼疮肾炎】系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，可累及多个器官系统。其中，系统性红斑狼疮肾炎（LN）是SLE最常见的严重并发症之一，主要表现为肾脏受累，可能导致肾功能损害甚至肾衰竭。本文对系统性红斑狼疮肾炎进行简要总结，并通过表格形式对其关键信息进行归纳。

一、概述

系统性红斑狼疮肾炎（Lupus Nephritis, LN）是指系统性红斑狼疮患者出现肾脏病变的临床表现。其发生机制与免疫复合物沉积、补体激活、炎症反应等密切相关。LN是SLE患者预后不良的重要因素，严重者可发展为终末期肾病。

二、临床表现

系统性红斑狼疮肾炎的临床表现多样，常见症状包括：

- 蛋白尿

- 血尿

- 水肿

- 高血压

- 肾功能异常（如血肌酐升高）

- 尿毒症症状（晚期）

部分患者可能无明显症状，仅在实验室检查中发现异常。

三、诊断标准

系统性红斑狼疮肾炎的诊断主要依赖于以下方面：

1. 临床表现：蛋白尿、血尿、水肿等。

2. 实验室检查：尿常规、24小时尿蛋白定量、血清肌酐、补体水平等。

3. 肾活检：是确诊和分型的金标准，有助于判断病理类型及评估预后。

四、病理分型

根据世界卫生组织（WHO）分类，系统性红斑狼疮肾炎可分为六种类型：

五、治疗原则

系统性红斑狼疮肾炎的治疗需个体化，主要包括：

1. 糖皮质激素：如泼尼松，用于控制炎症。

2. 免疫抑制剂：如环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司等，用于抑制免疫反应。

3. 生物制剂：如贝利尤单抗，适用于难治性病例。

4. 支持治疗：控制血压、纠正贫血、营养支持等。

5. 定期随访：监测肾功能、尿蛋白、免疫指标等。

六、预后与管理

系统性红斑狼疮肾炎的预后差异较大，早期诊断和规范治疗可显著改善预后。长期管理需注意：

- 定期复查肾功能和尿蛋白

- 控制血压和血脂

- 避免使用肾毒性药物

- 注意感染预防

总结

系统性红斑狼疮肾炎是SLE患者常见的严重并发症，具有较高的发病率和致残率。其诊断依赖于临床表现、实验室检查和肾活检。治疗以免疫抑制为主，结合对症支持治疗。早期干预和规范管理对改善患者生活质量、延缓疾病进展至关重要。

表：系统性红斑狼疮肾炎关键信息汇总