【什么是输尿管狭窄】输尿管狭窄是指输尿管某一部分的管腔变窄，导致尿液从肾脏流向膀胱受阻的一种疾病。这种情况可能发生在任何年龄段，常见于男性和女性，但男性发病率略高。输尿管狭窄可引起肾积水、感染、肾功能损害等并发症，严重时甚至可能导致肾衰竭。
一、输尿管狭窄的定义与分类
| 类别 | 内容 |
| 定义 | 输尿管狭窄是由于输尿管壁增厚、瘢痕形成或外压等因素导致输尿管腔变窄，影响尿液正常流动。 |
| 分类 | 1. 先天性狭窄：出生时即存在 2. 后天性狭窄：由炎症、结石、手术、肿瘤等引起 |
二、常见病因
| 病因 | 说明 |
| 结石 | 输尿管内结石嵌顿可造成局部狭窄 |
| 感染 | 如结核、慢性炎症可引起输尿管壁纤维化 |
| 手术创伤 | 腹部或泌尿系统手术后瘢痕形成 |
| 肿瘤 | 良性或恶性肿瘤压迫输尿管 |
| 其他 | 如放射治疗后损伤、先天发育异常等 |
三、临床表现
| 症状 | 说明 |
| 腰痛或腹痛 | 常为单侧，可放射至下腹部或会阴部 |
| 尿频、尿急、尿痛 | 可能合并尿路感染 |
| 血尿 | 多为镜下血尿，少数可见肉眼血尿 |
| 发热 | 若合并感染，可能出现发热 |
| 肾功能异常 | 长期狭窄可导致肾积水、肾功能下降 |
四、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| B超 | 初步判断是否有肾积水及输尿管扩张 |
| CT urography | 精确显示输尿管结构及狭窄部位 |
| 泌尿系造影（IVP） | 观察输尿管通畅情况 |
| 输尿管镜检查 | 直接观察狭窄部位并取活检 |
| MRI | 对软组织分辨率高，适合评估复杂病例 |
五、治疗方法
| 治疗方式 | 说明 |
| 内窥镜下扩张 | 使用球囊或探条扩张狭窄段 |
| 支架置入 | 在输尿管内放置双J管以维持通畅 |
| 手术治疗 | 如输尿管成形术、输尿管再植术等 |
| 药物治疗 | 主要用于控制感染或缓解症状 |
| 定期随访 | 对于无症状患者需定期监测肾功能和影像学变化 |
六、预防与注意事项
- 避免长时间憋尿，保持规律排尿；
- 多饮水，减少结石形成的风险；
- 积极治疗泌尿系统感染；
- 术后患者应遵医嘱定期复查；
- 若有腰痛、血尿等症状应及时就医。
通过以上内容可以看出，输尿管狭窄虽然不是一种常见病，但其潜在危害较大。早期发现、及时治疗对保护肾功能至关重要。如有相关症状，建议尽早就医进行详细检查。
