【什么是DIC】DIC（弥散性血管内凝血）是一种严重的血液系统疾病，通常由其他基础疾病引发，导致全身微循环中出现广泛的血栓形成和出血现象。DIC不是一种独立的疾病，而是多种疾病过程中可能出现的一种并发症。其特点是凝血系统被异常激活，同时纤溶系统也被过度激活，最终导致凝血因子耗竭、血小板减少和出血倾向。
一、DIC的基本概念
| 项目 | 内容 |
| 全称 | 弥散性血管内凝血（Disseminated Intravascular Coagulation） |
| 性质 | 非独立疾病，是多种疾病的并发症 |
| 发病机制 | 凝血系统和纤溶系统失衡 |
| 主要表现 | 血栓形成 + 出血 |
| 常见诱因 | 感染、创伤、肿瘤、产科并发症等 |
二、DIC的发病机制
DIC的发生与以下过程密切相关：
1. 凝血系统的激活
当机体受到严重刺激（如感染、创伤、恶性肿瘤等），会释放大量组织因子进入血液循环，激活凝血级联反应，导致微血管内广泛血栓形成。
2. 纤溶系统的激活
在血栓形成的同时，纤溶系统也被激活，分解已经形成的纤维蛋白，进一步消耗凝血因子和血小板。
3. 凝血因子和血小板的耗竭
凝血因子和血小板在血栓形成过程中被大量消耗，导致凝血功能障碍，进而出现出血倾向。
4. 多器官功能障碍
微血栓阻塞小血管，影响器官供血，可能导致多器官功能衰竭。
三、DIC的临床表现
| 症状/体征 | 说明 |
| 出血 | 皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、消化道出血等 |
| 血栓 | 肢体肿胀、缺血性坏死、脑梗死等 |
| 器官功能障碍 | 如肾功能不全、呼吸困难、意识改变等 |
| 实验室检查异常 | 血小板减少、PT延长、APTT延长、FDP升高、D-二聚体升高 |
四、DIC的诊断标准
目前常用的诊断标准包括：
1. 临床表现：有明确的基础疾病，并出现出血或血栓症状。
2. 实验室指标：
- 血小板计数 < 100×10⁹/L
- 凝血酶原时间（PT）延长
- 纤维蛋白原水平降低
- D-二聚体升高
- 纤维蛋白降解产物（FDP）升高
五、DIC的治疗原则
| 治疗方向 | 说明 |
| 原发病治疗 | 控制感染、处理创伤、治疗肿瘤等 |
| 抗凝治疗 | 如肝素，用于抑制进一步的血栓形成 |
| 替代治疗 | 输注血小板、新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等 |
| 支持治疗 | 维持器官功能，纠正酸碱平衡、电解质紊乱等 |
六、总结
DIC是一种复杂的病理状态，涉及凝血和纤溶系统的失衡，常由严重基础疾病诱发。其临床表现多样，早期识别和及时治疗至关重要。治疗应以控制原发病为主，辅以抗凝、替代及支持治疗，才能有效改善预后。
注意：本文内容为原创整理，旨在提供关于DIC的基本知识和临床理解，具体诊断和治疗应由专业医生根据患者情况决定。
