【外伤性鼓膜穿孔是什么】外伤性鼓膜穿孔是指由于外力作用导致鼓膜（即耳膜）出现破裂或穿孔的现象。这种情况常见于头部受到撞击、剧烈的气压变化（如潜水、飞行）、异物进入耳道，或耳部受到直接打击等情况下。鼓膜是中耳与外耳之间的薄膜，具有传导声音和保护中耳的作用，一旦穿孔，可能会影响听力并增加感染风险。
一、外伤性鼓膜穿孔概述
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 鼓膜因外力作用发生破裂或穿孔 |
| 常见原因 | 头部外伤、气压变化、异物刺激、耳部打击等 |
| 症状 | 耳痛、听力下降、耳鸣、耳漏、眩晕等 |
| 诊断方法 | 耳镜检查、听力测试、影像学检查等 |
| 治疗方式 | 保守治疗（如保持耳道干燥、避免进水）、药物治疗、手术修复（如鼓膜成形术） |
| 自愈可能性 | 多数较小穿孔可自行愈合，较大或长期不愈需手术干预 |
二、外伤性鼓膜穿孔的常见原因
1. 头部外伤：如车祸、跌倒、打架等，可能导致耳部受到冲击。
2. 气压变化：如潜水、飞行时耳压不平衡，可能造成鼓膜破裂。
3. 异物进入：如棉签、发夹等物品误入耳道，损伤鼓膜。
4. 耳部打击：如被手掌拍打、物体击中耳朵等。
三、典型症状
- 耳痛：尤其是急性穿孔时，疼痛感明显。
- 听力下降：穿孔后声音传导受阻，可能出现不同程度的听力损失。
- 耳鸣：部分患者会感到耳内有嗡嗡声。
- 耳漏：若合并感染，可能有液体从耳道流出。
- 眩晕：严重时可能伴随平衡障碍。
四、诊断与治疗
1. 诊断方法：
- 耳镜检查：医生通过耳镜观察鼓膜是否有穿孔。
- 听力测试：评估听力受损程度。
- 影像学检查：如CT扫描，用于排除其他耳部结构损伤。
2. 治疗方式：
- 保守治疗：适用于小穿孔，保持耳道干燥，避免进水，使用抗生素预防感染。
- 药物治疗：如口服或局部使用抗生素、消炎药等。
- 手术治疗：对于长期不愈或较大的穿孔，可能需要进行鼓膜修补术（鼓膜成形术）。
五、注意事项
- 避免用力擤鼻、游泳、潜水等活动，防止耳压变化。
- 若出现耳痛、听力下降等症状，应及时就医。
- 保持耳道清洁，避免使用棉签等工具清理耳道。
六、总结
外伤性鼓膜穿孔是一种常见的耳部损伤，多由外力引起，可能影响听力并引发感染。多数情况下，小穿孔可自行愈合，但若持续不愈或症状严重，需及时接受专业治疗。日常生活中应注意保护耳朵，避免外力伤害，以减少此类疾病的发生。
