【强直性脊柱炎诊治指南】强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS）是一种慢性、系统性、炎症性疾病，主要累及中轴骨骼，尤其是骶髂关节和脊柱。该病多发于青少年及年轻成年人，男性发病率高于女性。AS不仅影响患者的身体功能，还可能引发多种并发症，如眼部炎症、心血管病变等。因此，早期诊断与规范治疗至关重要。
以下是对《强直性脊柱炎诊治指南》内容的总结，并以表格形式展示关键信息。
一、疾病概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis, AS） |
| 发病年龄 | 多见于16-30岁，男性多于女性 |
| 病因 | 遗传因素（如HLA-B27）、免疫异常、环境因素等 |
| 病理特征 | 慢性炎症导致骨赘形成、脊柱融合 |
| 典型症状 | 腰背痛、晨僵、活动受限、疲劳等 |
二、临床表现
| 症状类型 | 具体表现 |
| 脊柱症状 | 腰部疼痛、晨僵、活动后缓解 |
| 外周关节受累 | 关节肿胀、疼痛，常见于髋、膝、踝 |
| 全身症状 | 疲劳、低热、体重下降 |
| 并发症 | 眼部炎症（虹膜炎）、心血管病变、肺纤维化等 |
三、诊断标准
| 诊断依据 | 内容 |
| 临床标准 | 持续性腰背痛≥3个月，休息不缓解，活动后减轻；晨僵≥30分钟 |
| 影像学标准 | 骶髂关节炎（X线或MRI显示） |
| 实验室检查 | HLA-B27阳性、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高 |
| 诊断分类 | 临床确诊、影像学确诊、疑似病例 |
四、治疗原则
| 治疗类别 | 目标 | 常用药物/方法 |
| 非药物治疗 | 缓解症状、改善功能 | 物理治疗、运动康复、姿势训练 |
| 药物治疗 | 控制炎症、缓解疼痛 | NSAIDs（如布洛芬）、生物制剂（如TNF-α抑制剂） |
| 手术治疗 | 严重结构损伤时使用 | 关节置换、脊柱矫正手术 |
| 心理支持 | 改善生活质量 | 心理咨询、社会支持 |
五、随访与管理
| 项目 | 内容 |
| 随访频率 | 初诊后每3-6个月一次，病情稳定后每年一次 |
| 评估指标 | 疼痛评分、功能评分、实验室指标、影像学变化 |
| 生活方式建议 | 规律锻炼、避免久坐、保持良好姿势 |
| 并发症监测 | 定期眼科、心血管、肺部检查 |
六、预后与生活质量
| 项目 | 内容 |
| 预后 | 多数患者可维持较好功能，但部分可能出现脊柱畸形或功能障碍 |
| 影响因素 | 早期诊断、规范治疗、生活方式干预 |
| 生活质量 | 可通过综合管理显著改善，需长期关注心理状态 |
结语：
强直性脊柱炎是一种需要长期管理的慢性疾病。患者应积极配合医生治疗，定期随访，同时注重日常锻炼与心理调节，以提高生活质量和延缓疾病进展。通过科学的诊疗方案，大多数患者可以实现良好的病情控制和功能恢复。
