【三凹征是什么疾病】三凹征是一种在呼吸困难时出现的体征，常见于上呼吸道阻塞的患者。它表现为胸骨上窝、肋间隙及剑突下部位在吸气时明显凹陷，是判断气道阻塞程度的重要临床指标之一。以下是对三凹征的详细总结与分析。
一、三凹征概述
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 呼吸困难时，胸骨上窝、肋间隙和剑突下部位在吸气时明显凹陷的现象 |
| 出现时间 | 吸气时 |
| 主要表现 | 胸部三处凹陷，尤其在吸气时显著 |
| 临床意义 | 提示上呼吸道部分或完全阻塞，可能为急症 |
| 常见病因 | 喉梗阻、哮喘急性发作、异物阻塞、喉水肿等 |
二、三凹征的成因
1. 上呼吸道阻塞
- 常见于儿童急性喉炎、会厌炎、异物吸入等。
- 成人中多见于喉癌、声带麻痹、气管狭窄等。
2. 支气管哮喘
- 哮喘发作时，气道炎症导致气流受限，引起吸气性呼吸困难，进而引发三凹征。
3. 喉水肿或痉挛
- 如过敏反应、手术后喉部水肿等，可造成气道狭窄，出现三凹征。
4. 先天性气道异常
- 如先天性喉软化症、气管发育不良等，也可能导致三凹征。
三、三凹征的临床表现
- 呼吸困难：尤其是吸气性困难，患者常表现为“呼气费力”。
- 声音嘶哑或失声：由于喉部受压或炎症影响。
- 咳嗽伴痰鸣音：可能伴有喉部或气道异物感。
- 发绀或缺氧：严重时可能出现缺氧表现。
四、三凹征的诊断与处理
| 项目 | 内容 |
| 诊断方法 | 体格检查（观察三凹征）、影像学检查（如胸部X光、CT）、喉镜检查 |
| 处理原则 | 立即解除气道阻塞，保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或切开 |
| 治疗措施 | 吸氧、使用支气管扩张剂、抗炎药物、去除异物、紧急气道管理 |
五、注意事项
- 三凹征是严重的呼吸系统体征，提示病情危重，需立即评估和处理。
- 在儿科患者中尤为常见，家长应警惕并及时就医。
- 避免延误治疗，以免发展为急性呼吸衰竭。
总结
三凹征是上呼吸道阻塞的典型体征，常见于喉梗阻、哮喘、异物吸入等情况。一旦发现三凹征，应高度重视，及时进行气道管理，防止病情进一步恶化。对于医护人员而言，掌握这一体征的识别和应对方法至关重要。
