【酮症酸中毒如何治疗?】酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis, DKA）是糖尿病患者常见的急性并发症，尤其在1型糖尿病中较为常见。它通常发生在胰岛素不足或身体对胰岛素反应减弱的情况下，导致血糖升高、脂肪分解加速，产生大量酮体，进而引发代谢性酸中毒。
DKA的治疗需要迅速、系统地进行，以防止病情进一步恶化。以下是对酮症酸中毒治疗方法的总结：
一、治疗原则
| 治疗原则 | 内容说明 |
| 快速补液 | 通过静脉输液恢复血容量和纠正脱水 |
| 胰岛素治疗 | 使用胰岛素降低血糖并抑制酮体生成 |
| 纠正电解质紊乱 | 监测并补充钾、钠等电解质 |
| 寻找诱因 | 如感染、胰岛素中断等，并加以处理 |
| 密切监测 | 定期检查血糖、酮体、电解质及生命体征 |
二、具体治疗方法
| 治疗步骤 | 具体措施 |
| 初始评估 | 进行血糖、尿酮、血气分析、电解质等检查 |
| 补液治疗 | 初期使用生理盐水快速输注，随后根据情况调整为5%葡萄糖溶液 |
| 胰岛素治疗 | 静脉注射短效胰岛素，持续输注维持血糖下降速度在每小时2.8-3.9 mmol/L |
| 监测与调整 | 每小时监测血糖，每2-4小时监测酮体、电解质及血气 |
| 纠正电解质失衡 | 当血钾低于5.2 mmol/L时开始补钾，避免低钾引起心律失常 |
| 处理诱因 | 如存在感染需抗感染治疗，如胰岛素停用则应重新开始胰岛素治疗 |
三、注意事项
- 胰岛素治疗需严格控制剂量，避免血糖下降过快。
- 补液过程中注意心肺功能，防止心衰。
- 对于儿童、老年人或有其他基础疾病的患者，需个体化调整治疗方案。
- 若出现意识障碍、休克等情况，应立即转入ICU抢救。
四、预防建议
- 糖尿病患者应定期监测血糖，按时用药。
- 发生感染或其他应激情况时，应及时就医。
- 了解DKA的早期症状，如口渴、多尿、恶心、呕吐、呼吸深快等，及时处理。
通过科学、系统的治疗，大多数酮症酸中毒患者可以得到有效控制并恢复健康。但必须强调，DKA是一种危及生命的急症，一旦怀疑应立即就医，切勿自行处理。
