肠梗阻是一种常见的急腹症，指的是肠道内容物在正常蠕动过程中受到阻碍，无法顺利通过肠道。这种病症可能发生在小肠或大肠的任何部位，严重时可危及生命，因此及时诊断和治疗至关重要。

一、什么是肠梗阻？

肠梗阻的发生通常与以下几种情况有关：

1. 机械性梗阻：这是最常见的类型，由于肠道内部或外部的物理障碍导致。例如：

- 肠道肿瘤

- 肠道内异物（如吞下的硬币、骨头等）

- 肠粘连（手术后常见）

- 肠套叠（多见于儿童）

- 肠扭转（肠道自身发生扭曲）

2. 功能性梗阻：也称为麻痹性肠梗阻，是由于肠道肌肉失去正常收缩功能，导致内容物无法移动。常见于：

- 大手术后

- 腹腔感染

- 电解质紊乱

- 神经系统疾病

3. 血管性梗阻：由于肠道供血不足引起，如肠系膜动脉栓塞或血栓形成，属于急症，需立即处理。

二、肠梗阻的常见症状

肠梗阻患者常出现以下表现：

- 剧烈腹痛：通常是阵发性的绞痛，位置多在脐周或下腹部。

- 呕吐：早期可能为胃内容物，后期可能含有胆汁或粪便样物质。

- 腹胀：随着病情发展，腹部逐渐膨胀。

- 停止排气排便：完全性梗阻时，患者可能数天没有排便或排气。

- 脱水、休克：严重时可能出现低血压、心率加快、意识模糊等症状。

三、如何诊断肠梗阻？

医生通常会结合病史、体格检查以及影像学检查来确诊：

1. 病史询问：了解是否有手术史、腹痛发作时间、排便情况等。

2. 腹部触诊：检查是否有压痛、肿块或腹胀。

3. X线检查：立位腹平片可见“阶梯状”液平面。

4. 腹部CT扫描：是最准确的诊断方法，能明确梗阻部位和原因。

5. 血液检查：查看是否有感染、电解质紊乱等情况。

四、肠梗阻的治疗方法

肠梗阻的治疗取决于病因、病情严重程度以及患者整体状况。主要治疗方式包括：

1. 保守治疗

适用于部分不完全性梗阻或早期轻症患者，主要包括：

- 禁食禁水：减少肠道负担。

- 胃肠减压：通过鼻胃管吸出胃内容物，缓解腹胀。

- 补液和纠正电解质失衡：防止脱水和酸碱紊乱。

- 使用抗生素：预防或控制感染。

- 止痛药：缓解腹痛，但需避免掩盖病情。

2. 手术治疗

对于以下情况应考虑手术：

- 完全性梗阻

- 保守治疗无效

- 存在肠坏死风险

- 怀疑肿瘤或肠道穿孔

手术方式包括：

- 肠切除吻合术：切除坏死或病变的肠段并重新连接。

- 肠造口术：暂时或永久性将肠道开口在腹壁，让粪便排出。

- 粘连松解术：解除因粘连引起的梗阻。

五、肠梗阻的预防

虽然不能完全避免肠梗阻的发生，但可通过以下方式降低风险：

- 避免暴饮暴食，保持规律饮食。

- 及时治疗肠道疾病，如炎症性肠病、肠结核等。

- 手术后注意防粘连，遵医嘱恢复活动。

- 儿童避免误吞异物，家长应加强看护。

六、结语

肠梗阻是一种需要高度重视的急症，一旦出现相关症状，应及时就医，切勿延误治疗。通过科学的诊断和合理的治疗，大多数患者可以得到良好康复。日常生活中提高健康意识，有助于减少发病风险，保障身体健康。