内生肌酐清除率（Endogenous Creatinine Clearance）是临床上用于评估肾脏功能的重要指标之一，尤其在判断肾小球滤过功能方面具有重要意义。它反映了肾脏清除血液中肌酐的能力，从而间接反映肾小球滤过率（GFR）的水平。

一、什么是内生肌酐？

肌酐是一种肌肉代谢的产物，主要来源于肌肉中的磷酸肌酸分解。人体每天会生成一定量的肌酐，并通过肾脏排出体外。由于肌酐在血液中的浓度相对稳定，且主要通过肾小球滤过排出，因此被广泛用于肾功能的评估。

二、内生肌酐清除率的定义

内生肌酐清除率是指单位时间内肾脏清除血液中内生肌酐的能力，通常以毫升/分钟（ml/min）为单位表示。它是一个动态指标，能够更准确地反映肾脏的实际过滤能力。

三、如何测定内生肌酐清除率？

测定内生肌酐清除率通常需要收集24小时尿液样本，并同时检测血清肌酐浓度。其计算公式如下：

内生肌酐清除率 = （尿肌酐浓度 × 尿量） / 血清肌酐浓度

其中，尿肌酐浓度和尿量需在24小时内测量，而血清肌酐浓度则在采样开始前或结束后进行检测。

四、内生肌酐清除率的意义

1. 评估肾功能：内生肌酐清除率下降可能提示肾功能受损，如慢性肾病或急性肾损伤。

2. 指导用药：对于部分经肾排泄的药物，医生会根据患者的肌酐清除率调整剂量，以避免药物蓄积或毒性反应。

3. 监测病情变化：在治疗过程中，定期检测肌酐清除率有助于了解治疗效果及疾病进展。

五、与血清肌酐的区别

虽然血清肌酐是常用的肾功能指标，但它受多种因素影响，如肌肉量、饮食、年龄等，不能完全准确反映肾功能。相比之下，内生肌酐清除率更能真实体现肾脏的滤过能力，因此在临床诊断中更具参考价值。

六、注意事项

- 测定过程中需严格按照要求留取24小时尿液，避免遗漏。

- 饮食、运动等因素可能影响肌酐的生成和排泄，应在检查前保持正常生活状态。

- 对于某些特殊人群（如孕妇、老年人），需结合其他指标综合判断。

结语

内生肌酐清除率作为评估肾脏功能的重要手段，在临床实践中具有不可替代的作用。通过科学、规范的检测方法，可以更准确地掌握个体的肾功能状况，为疾病的预防和治疗提供有力支持。