甲醇（Methanol）是一种无色透明的液体，具有轻微的酒精气味，在工业上有着广泛的应用。然而，由于其毒性较高，误服或不当接触可能导致严重的健康问题甚至生命危险。了解甲醇中毒的发病机理和临床表现对于及时诊断和治疗至关重要。

发病机理

甲醇本身对中枢神经系统的影响较轻，但其代谢产物甲醛和甲酸才是导致中毒的主要原因。当人体摄入甲醇后，主要通过肝脏中的酒精脱氢酶（ADH）进行代谢，转化为甲醛，随后进一步氧化为甲酸。这些代谢产物具有很强的细胞毒性，特别是对视神经和酸碱平衡系统的影响最为显著。

1. 甲醛的作用：甲醛能够迅速与体内的蛋白质结合，抑制细胞呼吸链中的某些酶活性，从而引起组织缺氧。

2. 甲酸的作用：甲酸会干扰正常的酸碱平衡，导致代谢性酸中毒。同时，它还会损害视神经，引发视力模糊乃至失明。

临床表现

甲醇中毒的症状通常分为两个阶段：

第一阶段：类似普通酒精中毒的表现

- 头痛、头晕、恶心呕吐；

- 疲劳无力、嗜睡；

- 视力模糊或复视。

这一阶段的症状一般在摄入甲醇后的6至30小时内出现，容易被误认为是普通的醉酒状态。

第二阶段：严重毒性反应

如果未及时处理，病情可能迅速恶化：

- 呼吸困难、心跳加速；

- 持续性腹痛、腹泻；

- 明显的视力下降直至完全失明；

- 在极端情况下可导致昏迷甚至死亡。

急救措施

一旦怀疑甲醇中毒，应立即采取以下急救步骤：

1. 停止接触毒物：立即将患者移离污染环境，并脱去被污染的衣物。

2. 催吐与洗胃：尽快清除尚未吸收的甲醇。

3. 补液与纠正酸中毒：通过静脉输注生理盐水或其他液体来稀释血液中的甲醇浓度，并使用碳酸氢钠等药物纠正酸中毒。

4. 特效解毒剂：如乙醇或甲吡唑（Fomepizole），可以竞争性地抑制酒精脱氢酶的作用，减少甲醇及其代谢产物的生成。

5. 支持疗法：包括吸氧、维持血压稳定以及必要时的透析治疗。

总之，甲醇中毒是一个需要高度警惕的问题，早期识别症状并迅速采取有效措施是挽救生命的关键。如果您或周围的人出现了上述症状，请务必立即寻求专业医疗帮助！