急性粒细胞白血病（Acute Myeloid Leukemia, AML）是一种起源于骨髓中未成熟粒细胞的恶性克隆性疾病，其特点是病情发展迅速且预后较差。为了准确诊断AML，医学界制定了明确的诊断标准和评估体系。以下是AML的主要诊断依据：
一、临床表现
患者通常表现为贫血、出血倾向、感染等症状。此外，部分患者可能伴有肝脾肿大或淋巴结肿大的体征。
二、实验室检查
1. 血液学检查：外周血涂片可见原始及幼稚粒细胞增多，通常超过20%。
2. 骨髓穿刺与活检：骨髓象显示增生活跃或极度活跃，原始粒细胞比例显著升高，一般≥20%。
3. 细胞化学染色：如过氧化物酶（POX）、苏丹黑B（SBB）等染色阳性，支持髓系来源。
三、遗传学与分子生物学检测
通过染色体核型分析和基因突变检测，可进一步明确AML的具体亚型。常见的遗传学异常包括t(8;21)、inv(16)、t(15;17)等。
四、排除其他疾病
需排除类似AML的其他血液系统疾病，如急性淋巴细胞白血病（ALL）、慢性粒细胞白血病急变期（CML-AP）等。
总结
综上所述，急性粒细胞白血病的诊断需要结合患者的临床表现、实验室检查结果以及遗传学特征进行综合判断。早期确诊并制定合理的治疗方案对于改善患者预后至关重要。希望本文能帮助您更好地了解这一疾病的诊断要点。
