多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱疾病，主要影响育龄女性。它不仅与排卵障碍有关，还可能引发一系列健康问题，如肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征等。因此，准确诊断PCOS至关重要。那么，究竟如何确诊多囊卵巢综合征呢？

1. 病史询问

医生通常会首先通过详细的病史询问来了解患者的症状。典型的PCOS症状包括月经不调、不孕、多毛症（面部或身体出现过多毛发）、痤疮以及体重增加。此外，医生还会关注患者是否有糖尿病或家族中其他内分泌疾病的病史。

2. 体格检查

体格检查是诊断PCOS的重要步骤之一。医生会测量患者的身高、体重，并计算体质指数（BMI）。同时，还会观察是否存在多毛症或其他与雄激素水平升高相关的体征。如果怀疑PCOS，医生可能会进一步进行盆腔超声检查，以评估卵巢的形态。

3. 实验室检测

为了排除其他可能导致类似症状的疾病，实验室检测是必不可少的。这些检测通常包括：

- 激素水平测定：如促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮、胰岛素和血糖水平等。

- 糖耐量试验：用于筛查胰岛素抵抗或糖尿病。

- 甲状腺功能检测：排除甲状腺疾病引起的症状。

4. 影像学检查

超声波检查是诊断PCOS的重要工具。通过经阴道超声，可以观察到卵巢是否呈现典型的“多囊样改变”，即每个卵巢内有超过12个直径小于9毫米的小卵泡，且卵巢体积增大。

5. 排除其他疾病

在诊断PCOS之前，医生还需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如肾上腺皮质增生、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。这些疾病的症状与PCOS相似，但治疗方法截然不同。

总结

多囊卵巢综合征的确诊需要综合病史、体格检查、实验室检测和影像学检查的结果。如果怀疑自己患有PCOS，建议尽早就医，由专业医生进行全面评估。早期诊断和治疗不仅可以改善生活质量，还能有效预防长期并发症的发生。