【核黄疸是什么】核黄疸，医学上也称为胆红素脑病，是一种由于体内胆红素水平过高，导致胆红素沉积在大脑基底节区域而引发的严重疾病。它主要发生在新生儿中，尤其是早产儿或出生后不久的婴儿。若不及时治疗，可能会对神经系统造成不可逆的损伤。
核黄疸概述总结
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 胆红素沉积在大脑基底节区域引起的神经病变 |
| 常见人群 | 新生儿，尤其是早产儿 |
| 病因 | 胆红素代谢异常、溶血性疾病、肝功能不全等 |
| 症状 | 黄疸、嗜睡、肌张力异常、抽搐、喂养困难等 |
| 诊断方法 | 血液胆红素检测、影像学检查（如MRI） |
| 治疗方法 | 光疗、换血疗法、药物治疗等 |
| 预防措施 | 定期监测胆红素水平、及时处理高胆红素血症 |
| 预后 | 早期干预可显著改善预后，延迟治疗可能导致永久性神经损伤 |
核黄疸的成因与机制
核黄疸的发生主要是因为胆红素无法正常通过肝脏代谢和排泄，导致血液中未结合胆红素浓度升高。当胆红素浓度过高时，会穿过血脑屏障，进入大脑组织，特别是基底节区域，引起炎症反应和神经细胞损伤。
常见的诱因包括：
- 母婴血型不合（如ABO或Rh血型不合）
- 新生儿溶血病
- 红细胞增多症
- 肝功能不全
- 感染或其他代谢性疾病
核黄疸的症状表现
核黄疸的临床表现通常分为几个阶段：
1. 早期阶段：表现为黄疸加重、嗜睡、食欲差。
2. 中期阶段：出现肌张力异常（如肌张力增高或降低）、抽搐、尖叫。
3. 晚期阶段：可能出现智力障碍、运动障碍、听力损失等后遗症。
核黄疸的治疗与预防
治疗方式：
- 光疗：通过蓝光照射促进胆红素分解，减少其在体内的蓄积。
- 换血疗法：适用于严重高胆红素血症，快速降低血液中的胆红素水平。
- 药物治疗：如使用白蛋白、免疫球蛋白等辅助治疗。
预防措施：
- 出生后密切监测新生儿胆红素水平。
- 对有高危因素的新生儿进行早期干预。
- 避免母婴血型不合带来的溶血风险。
结语
核黄疸是一种严重的新生儿疾病，虽然发病率不高，但一旦发生，后果可能非常严重。因此，早期识别、及时干预是关键。家长应重视新生儿黄疸的监测，必要时及时就医，以避免不可逆的神经系统损伤。
