【腹股沟疝手术步骤】腹股沟疝是临床上较为常见的疾病,主要表现为腹腔内容物通过腹股沟区域的薄弱点突出。手术是治疗腹股沟疝的主要方式,根据患者病情和医生经验,可选择传统开放手术或腹腔镜手术。以下是对腹股沟疝手术步骤的总结。
一、术前准备
在手术前,医生需要对患者进行全面评估,包括病史询问、体格检查及必要的影像学检查(如B超或CT)。同时,需进行心肺功能评估、血常规、凝血功能等实验室检查,确保患者适合手术。
二、手术步骤概述
以下是腹股沟疝手术的基本流程,适用于大多数开放性手术:
步骤 | 内容说明 |
1. 麻醉 | 通常采用全身麻醉或硬膜外麻醉,确保患者无痛感。 |
2. 体位 | 患者取仰卧位,患侧下肢略屈曲,便于暴露手术区域。 |
3. 切口 | 在腹股沟区做一纵向切口,长度约5-8厘米,以充分显露疝囊及周围结构。 |
4. 分离组织 | 逐步分离皮下脂肪、筋膜层,暴露腹外斜肌腱膜。 |
5. 显露疝囊 | 找到疝囊并将其从腹腔内分离出来,注意避免损伤肠管或其他脏器。 |
6. 回纳疝内容物 | 将突出的腹腔内容物(如肠管)小心回纳入腹腔内。 |
7. 疝囊处理 | 根据情况决定是否高位结扎疝囊或切除部分疝囊。 |
8. 修补与加固 | 使用人工补片或直接缝合方式加强腹股沟区的腹壁,防止复发。 |
9. 关闭切口 | 分层缝合筋膜、皮下组织和皮肤,必要时放置引流条。 |
10. 术后处理 | 观察患者生命体征,给予止痛、抗感染等对症治疗,并指导术后恢复事项。 |
三、术后护理要点
- 保持伤口清洁干燥,定期换药。
- 避免剧烈活动,尤其是提重物。
- 注意观察是否有发热、伤口红肿、渗液等感染迹象。
- 遵医嘱按时复查,评估恢复情况。
四、总结
腹股沟疝手术是一项常见但技术要求较高的操作,其成功关键在于术中准确识别解剖结构、合理修补缺损以及术后细致护理。无论是传统开放手术还是微创腹腔镜手术,都应在专业医生指导下进行,以确保安全和疗效。