【肺部干湿啰音是怎么回事】在临床听诊中，医生常通过听诊器听取患者肺部的声音来判断呼吸系统是否正常。其中，“干啰音”和“湿啰音”是两种常见的异常呼吸音，它们的出现往往提示着不同的病理状态。了解这两种啰音的成因、表现及意义，有助于及时发现疾病并进行干预。
一、什么是干啰音？
定义：干啰音（Dry crackles）是指在呼气或吸气过程中听到的持续性、高调的附加音，通常没有水泡破裂的声音。
常见原因：
- 支气管狭窄或痉挛（如哮喘）
- 气道炎症
- 肺部肿瘤压迫气道
- 粉尘吸入或过敏反应
特点：
- 音调较高
- 多为双侧对称分布
- 常见于呼气相
- 听诊时可随体位改变而变化
二、什么是湿啰音？
定义：湿啰音（Wet crackles）是指在吸气过程中听到的断续、低调的爆裂声，类似水泡破裂的声音。
常见原因：
- 肺部感染（如肺炎、肺结核）
- 肺水肿（如心衰）
- 支气管扩张伴分泌物积聚
- 肺泡内渗出液
特点：
- 音调较低
- 多为单侧或局限性
- 常见于吸气末
- 听诊时不易随体位改变而消失
三、干湿啰音的区别总结
| 项目 | 干啰音 | 湿啰音 |
| 听诊时间 | 呼气或吸气均可存在 | 多见于吸气末 |
| 音调 | 高调、持续 | 低调、断续 |
| 成因 | 气道狭窄、痉挛、炎症 | 肺部液体、感染、水肿 |
| 分布 | 双侧对称 | 局限性或单侧 |
| 是否可变 | 可随体位改变而变化 | 不易随体位改变 |
| 常见疾病 | 哮喘、慢性支气管炎、气道异物 | 肺炎、肺水肿、支气管扩张 |
四、如何处理与预防？
处理建议：
- 若发现干啰音，应排查是否存在哮喘、慢性阻塞性肺病等。
- 若发现湿啰音，需考虑是否有感染、心功能不全等问题。
- 医生会结合影像学、实验室检查等进一步诊断。
预防措施：
- 戒烟，避免吸入有害气体
- 加强锻炼，提高免疫力
- 注意保暖，预防呼吸道感染
- 定期体检，早期发现肺部疾病
总之，肺部干湿啰音是肺部疾病的信号灯，了解其成因和特点，有助于及时就医、正确治疗。如有相关症状，建议尽早就医，避免延误病情。
