【肺癌靶向药分类】肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，随着分子生物学和精准医学的发展，靶向治疗已成为肺癌治疗的重要手段。靶向药物根据作用机制和作用靶点的不同，可分为多种类型。本文对目前常用的肺癌靶向药进行分类总结，便于临床医生和患者更好地理解不同药物的应用范围和特点。
一、EGFR抑制剂
EGFR（表皮生长因子受体）突变是肺腺癌中最常见的驱动基因之一，EGFR抑制剂在这一类患者中具有显著疗效。
| 药物名称 | 类型 | 适用人群 | 常见不良反应 |
| 吉非替尼 | 第一代 | EGFR突变阳性 | 皮疹、腹泻、肝功能异常 |
| 厄洛替尼 | 第一代 | EGFR突变阳性 | 皮疹、腹泻、间质性肺炎 |
| 奥希替尼 | 第三代 | EGFR突变阳性（包括T790M） | 乏力、咳嗽、腹泻 |
| 阿法替尼 | 第二代 | EGFR突变阳性 | 皮疹、腹泻、口腔溃疡 |
二、ALK抑制剂
ALK（间变性淋巴瘤激酶）融合基因在部分非小细胞肺癌中出现，ALK抑制剂可显著延长无进展生存期。
| 药物名称 | 类型 | 适用人群 | 常见不良反应 |
| 克唑替尼 | 第一代 | ALK阳性 | 视觉障碍、恶心、肝功能异常 |
| 色瑞替尼 | 第二代 | ALK阳性 | 腹泻、恶心、肝功能异常 |
| 阿来替尼 | 第二代 | ALK阳性 | 疲劳、肌痛、肝功能异常 |
| 恩沙替尼 | 第二代 | ALK阳性 | 肺炎、乏力、肝功能异常 |
三、ROS1抑制剂
ROS1融合基因在少数肺癌患者中存在，ROS1抑制剂可有效控制病情。
| 药物名称 | 类型 | 适用人群 | 常见不良反应 |
| 克唑替尼 | 第一代 | ROS1阳性 | 视觉障碍、恶心、肝功能异常 |
| 恩曲替尼 | 第二代 | ROS1阳性 | 疲劳、腹泻、肝功能异常 |
四、BRAF抑制剂
BRAF V600E突变在部分非小细胞肺癌中出现，BRAF抑制剂常与MEK抑制剂联合使用。
| 药物名称 | 类型 | 适用人群 | 常见不良反应 |
| 达拉非尼 | BRAF抑制剂 | BRAF V600E突变 | 皮疹、发热、腹泻 |
| 曲美替尼 | MEK抑制剂 | BRAF V600E突变 | 疲劳、皮疹、腹泻 |
五、MET抑制剂
MET基因扩增或突变在部分肺癌中出现，MET抑制剂正在逐步应用于临床。
| 药物名称 | 类型 | 适用人群 | 常见不良反应 |
| 卡马替尼 | MET抑制剂 | MET扩增或突变 | 恶心、水肿、疲劳 |
| 特泊替尼 | MET抑制剂 | MET扩增或突变 | 恶心、水肿、腹泻 |
六、PD-1/PD-L1抑制剂（免疫检查点抑制剂）
虽然严格意义上不属于“靶向药”，但PD-1/PD-L1抑制剂通过调节免疫系统发挥抗肿瘤作用，在某些肺癌患者中表现出良好疗效。
| 药物名称 | 类型 | 适用人群 | 常见不良反应 |
| 帕博利珠单抗 | PD-1抑制剂 | PD-L1高表达或MSI-H | 疲劳、咳嗽、腹泻 |
| 纳武利尤单抗 | PD-1抑制剂 | 无特定基因突变 | 疲劳、皮疹、腹泻 |
| 派姆单抗 | PD-1抑制剂 | 无特定基因突变 | 疲劳、咳嗽、腹泻 |
总结
肺癌靶向药物种类繁多，针对不同的基因突变或蛋白表达，选择合适的药物可以显著提高治疗效果并改善患者生活质量。随着基因检测技术的普及和新药的研发，未来肺癌的个体化治疗将更加精准和高效。建议患者在接受治疗前进行基因检测，以明确是否适合靶向治疗，并在专业医生指导下制定个性化治疗方案。
