【弛张热与稽留热的区别】在临床医学中，发热是常见的症状之一，而根据体温变化的模式不同，发热可以分为多种类型。其中，“弛张热”和“稽留热”是两种较为常见的发热类型，常用于辅助诊断感染性疾病或其他系统性炎症反应。了解它们之间的区别有助于更准确地判断病情和制定治疗方案。
一、概念总结
1. 弛张热（Remittent Fever）：
弛张热是指体温在一天内波动较大，但不会完全恢复正常，通常表现为高热持续不退，伴有明显的寒战或出汗。常见于某些细菌感染（如伤寒、布鲁氏菌病）或严重感染性疾病中。
2. 稽留热（Continuous Fever）：
稽留热是指体温持续升高，且波动范围较小，一般不超过1℃，多呈持续高热状态。常见于伤寒、副伤寒等疾病中。
二、主要区别对比表
| 对比项目 | 弛张热 | 稽留热 |
| 体温变化特点 | 体温波动大，白天高，夜间低 | 体温持续升高，波动小 |
| 是否恢复正常 | 不完全恢复，常有明显波动 | 基本保持高位，无明显下降 |
| 常见病因 | 感染性疾病（如伤寒、布鲁氏菌病） | 伤寒、副伤寒等慢性感染 |
| 是否伴随寒战 | 常有寒战、出汗 | 一般无明显寒战，但可能有乏力 |
| 发热时间 | 多为持续性，但每日有波动 | 多为持续性，每日波动小 |
| 临床意义 | 提示感染较重或病情复杂 | 提示感染处于稳定期或慢性阶段 |
三、临床应用建议
在实际诊疗过程中，医生会结合患者的病史、体征、实验室检查结果等综合判断发热类型。例如：
- 弛张热患者常需进一步排查是否存在严重的感染或免疫系统异常；
- 稽留热则更多提示慢性感染或某些特定病原体的持续作用。
此外，对于发热的管理，应关注患者的整体状况，包括精神状态、饮食、尿量等，必要时进行血常规、C反应蛋白、血培养等检查以明确病因。
四、结语
弛张热与稽留热虽同属发热类型，但在体温变化模式、临床表现及疾病背景上存在明显差异。掌握这些区别有助于提高临床判断的准确性，从而为患者提供更科学、合理的诊疗方案。
