【小三阳还要做什么检查】“小三阳”是乙肝病毒感染的一种状态，通常指的是乙肝五项检查中HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）和HBcAb（乙肝核心抗体）三项阳性。虽然“小三阳”相比“大三阳”病毒复制能力较弱，但仍然需要定期监测，以预防病情进展或出现肝功能损害。
那么，“小三阳”患者还需要做哪些检查呢？下面将从常规检查、肝功能评估、病毒检测、影像学检查等方面进行总结，并附上表格方便查阅。
一、常规检查
1. 乙肝五项复查：用于确认病毒状态是否发生变化。
2. 肝功能检查：包括ALT、AST、ALP、GGT、总胆红素等指标，评估肝脏是否有炎症或损伤。
3. 血常规：了解是否有贫血、白细胞异常等情况。
4. 肾功能检查：部分药物可能对肾脏有影响，需关注肾功能变化。
二、病毒相关检测
1. HBV-DNA定量检测：判断病毒复制水平，是评估病情的重要依据。
2. HBcAb-IgM：用于判断是否为近期感染或病毒再激活。
3. HBsAb：查看是否产生保护性抗体，尤其在治疗后需关注。
三、肝纤维化与肝硬化评估
1. 肝弹性检测（FibroScan）：无创检测肝纤维化程度。
2. APRI评分或FIB-4指数：通过血液指标估算肝纤维化程度。
3. 腹部B超：观察肝脏形态、大小及是否有脂肪肝、肝硬化等表现。
四、其他相关检查
1. 甲胎蛋白（AFP）：用于筛查肝癌风险。
2. 凝血功能检查：如PT、INR，评估肝脏合成能力。
3. 肝炎病毒筛查：排除同时感染其他肝炎病毒（如丙肝、戊肝等）。
总结表格
| 检查项目 | 检查目的 | 频率建议 |
| 乙肝五项 | 确认病毒状态 | 每6个月一次 |
| 肝功能 | 评估肝脏炎症或损伤 | 每3-6个月一次 |
| HBV-DNA | 判断病毒复制水平 | 每6个月或根据医生建议 |
| 血常规 | 了解全身状况 | 每年一次 |
| 肾功能 | 监测药物影响 | 每年一次 |
| 肝弹性检测 | 评估肝纤维化 | 每年一次 |
| 腹部B超 | 观察肝脏结构 | 每年一次 |
| AFP | 筛查肝癌 | 每年一次 |
| 凝血功能 | 评估肝脏合成功能 | 每年一次 |
小贴士：
- “小三阳”患者应避免饮酒、熬夜，保持规律作息。
- 若有肝区不适、乏力等症状，应及时就医。
- 定期随访是控制病情的关键，不要因“小三阳”而忽视检查。
通过以上检查，可以全面了解肝脏健康状况，及时发现潜在问题，从而采取有效的干预措施。
