【胃癌的肿瘤标志物有哪些】胃癌是常见的恶性肿瘤之一，早期症状不明显，容易被忽视。因此，及时发现和诊断对提高治愈率至关重要。在临床中，肿瘤标志物检测是一种重要的辅助诊断手段，有助于判断病情、评估治疗效果及监测复发。
以下是目前临床上常用的胃癌相关肿瘤标志物，结合其特点进行总结，并以表格形式展示。
一、常见胃癌肿瘤标志物总结
1. CEA（癌胚抗原）
CEA 是一种广谱肿瘤标志物，不仅用于胃癌，也常用于结直肠癌等其他消化道肿瘤的检测。其升高可能提示肿瘤的存在或复发，但特异性较低，需结合影像学及其他检查综合判断。
2. CA72-4（糖链抗原72-4）
CA72-4 是胃癌较特异性的标志物之一，尤其在进展期胃癌中阳性率较高。其水平变化可作为疗效评估和病情监测的参考指标。
3. CA19-9（糖链抗原19-9）
虽然 CA19-9 更常用于胰腺癌和胆管癌的诊断，但在部分胃癌患者中也会升高。其升高可能与肿瘤体积较大或存在转移有关。
4. PGI/PGII（胃蛋白酶原I和II）
PG 是反映胃黏膜状态的指标，尤其是胃癌前病变和早期胃癌的筛查中具有重要意义。PGI/PGII 比值下降可能提示萎缩性胃炎或胃癌风险增加。
5. VEGF（血管内皮生长因子）
VEGF 在胃癌组织中表达较高，参与肿瘤血管生成。其水平可作为预后评估和靶向治疗的参考指标。
6. HER2（人类表皮生长因子受体2）
HER2 阳性胃癌患者可从靶向治疗中获益，如曲妥珠单抗。因此，HER2 检测在胃癌分子分型中具有重要价值。
7. Ki-67（增殖细胞核抗原）
Ki-67 是反映细胞增殖活性的指标，高表达提示肿瘤生长快、预后较差。
二、胃癌常用肿瘤标志物一览表
| 标志物名称 | 英文缩写 | 特点说明 | 临床应用 |
| 癌胚抗原 | CEA | 广谱肿瘤标志物，特异性较低 | 辅助诊断、疗效评估、复发监测 |
| 糖链抗原72-4 | CA72-4 | 对胃癌特异性较高，尤其在进展期胃癌中敏感度高 | 用于胃癌诊断、疗效评估、复发监测 |
| 糖链抗原19-9 | CA19-9 | 常用于胰腺癌，胃癌中也有一定意义 | 可作为胃癌病情评估和预后指标 |
| 胃蛋白酶原I/II | PGI/PGII | 反映胃黏膜状态，用于胃癌前病变及早期胃癌筛查 | 用于胃癌风险评估、胃癌前病变筛查 |
| 血管内皮生长因子 | VEGF | 参与肿瘤血管生成，与胃癌进展相关 | 预后评估、靶向治疗参考 |
| 人类表皮生长因子受体2 | HER2 | 可指导靶向治疗，如曲妥珠单抗 | 分子分型、靶向治疗选择 |
| 增殖细胞核抗原 | Ki-67 | 反映肿瘤细胞增殖活性，高表达提示预后较差 | 预后评估、治疗方案选择 |
三、注意事项
肿瘤标志物虽然对胃癌的诊断和治疗有重要参考价值，但不能单独作为确诊依据。其结果需结合影像学检查（如胃镜、CT）、病理活检等综合分析。此外，某些标志物在良性疾病中也可能升高，因此应避免误诊。
建议患者在医生指导下定期复查相关指标，以便早期发现问题，及时干预。
