【阴离子间隙低是怎么回事?】阴离子间隙（Anion Gap，简称AG）是血液中未测定的阴离子与未测定的阳离子之间的差值，通常用于评估酸碱平衡状态和电解质紊乱。正常情况下，阴离子间隙在 8-16 mmol/L 之间。当阴离子间隙低于正常范围时，可能提示某些特定的病理情况。
一、阴离子间隙低的常见原因
| 原因 | 简要说明 |
| 高钠血症 | 血钠升高导致阴离子间隙降低 |
| 低蛋白血症 | 白蛋白减少，未测定阴离子减少 |
| 多发性骨髓瘤 | 异常免疫球蛋白增多，影响阴离子间隙 |
| 水肿或液体过量 | 稀释效应使阴离子间隙下降 |
| 药物影响 | 如使用高渗盐水、某些抗生素等 |
二、阴离子间隙低的临床意义
阴离子间隙低本身并不是一种疾病，而是某种潜在疾病的信号。它可能提示以下问题：
- 代谢性碱中毒：如呕吐、利尿剂使用等；
- 肾功能异常：肾脏排泄功能受损，影响电解质平衡；
- 营养不良或肝病：蛋白质合成减少，影响白蛋白水平；
- 某些肿瘤：如多发性骨髓瘤，可能导致异常蛋白增加。
三、如何判断阴离子间隙是否异常？
通过计算公式：
$$
\text{阴离子间隙} = \text{Na}^+ - (\text{Cl}^- + \text{HCO}_3^-)
$$
如果结果低于 8 mmol/L，则考虑为阴离子间隙低。
四、建议与处理
1. 进一步检查：如血清蛋白、肝功能、肾功能、电解质等；
2. 排查病因：根据症状和体征，明确是否由疾病引起；
3. 对症治疗：针对原发病进行干预，如纠正脱水、控制感染、调整药物等；
4. 定期随访：监测阴离子间隙变化，评估治疗效果。
五、总结
阴离子间隙低可能是多种疾病的表现之一，常见于高钠血症、低蛋白血症、水肿等情况。虽然其本身不具有特异性，但结合其他实验室指标和临床表现，有助于发现潜在的健康问题。如有异常，应及时就医，进行全面评估与治疗。
