【输液过敏反应的处理】在临床护理工作中，输液治疗是常见且重要的治疗手段。然而，部分患者在接受输液过程中可能会出现过敏反应，严重时可危及生命。因此，及时识别和正确处理输液过敏反应至关重要。以下是对该问题的总结与分析。
一、输液过敏反应的定义与分类
输液过敏反应是指患者在接受药物或液体输注过程中，因对某种成分产生免疫反应而引发的一系列临床症状。根据发生时间与严重程度，可分为以下几类：
| 分类 | 定义 | 典型表现 |
| 轻度过敏反应 | 症状较轻，通常不危及生命 | 皮肤瘙痒、局部红肿、轻微皮疹 |
| 中度过敏反应 | 症状较明显，需干预 | 呼吸困难、恶心呕吐、血压下降 |
| 重度过敏反应（过敏性休克） | 危及生命，需紧急处理 | 呼吸衰竭、意识丧失、严重低血压 |
二、常见致敏原
在输液过程中，可能引起过敏反应的物质包括：
- 药物成分：如青霉素、头孢类抗生素、碘造影剂等
- 辅料成分：如防腐剂、稳定剂、乳化剂等
- 输液瓶/管材料：如橡胶、塑料制品中的某些化学成分
三、过敏反应的识别与评估
医护人员应密切观察患者在输液过程中的反应，及时发现异常情况。主要评估内容包括：
| 观察项目 | 正常表现 | 异常表现 |
| 生命体征 | 血压、心率、呼吸平稳 | 心率加快、血压下降、呼吸困难 |
| 皮肤状况 | 无异常 | 皮疹、瘙痒、红肿 |
| 意识状态 | 清醒 | 意识模糊、昏迷 |
| 其他症状 | 无不适 | 恶心、呕吐、胸闷 |
四、处理原则与流程
一旦怀疑或确认为输液过敏反应，应立即采取以下措施：
1. 停止输液：迅速拔除输液针，防止进一步接触致敏物质。
2. 保持气道通畅：协助患者取半卧位，必要时给予氧气吸入。
3. 建立静脉通道：用于快速给药，如肾上腺素、抗组胺药等。
4. 药物治疗：
- 肾上腺素：用于过敏性休克，首选肌注或静脉注射。
- 抗组胺药：如苯海拉明、氯雷他定，缓解瘙痒、皮疹。
- 糖皮质激素：如地塞米松，减轻炎症反应。
5. 监测生命体征：持续观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
6. 记录与报告：详细记录过敏反应的时间、症状、处理过程，并上报医疗安全事件。
五、预防措施
为减少输液过敏反应的发生，可采取以下预防措施：
- 询问过敏史：在输液前详细了解患者的药物、食物及环境过敏史。
- 皮肤试验：对易致敏药物（如青霉素）进行皮试。
- 避免重复使用相同药物：特别是已知有过敏史的患者。
- 选择低致敏性产品：优先选用不含常见致敏成分的输液制剂。
- 加强护士培训：提高对过敏反应的识别与应急处理能力。
六、总结
输液过敏反应虽不常见，但一旦发生，可能带来严重后果。医护人员应具备高度警觉性，掌握相关知识与技能，做到早发现、早处理。同时，通过完善病史采集、规范操作流程和加强人员培训，可以有效降低过敏反应的发生率，保障患者安全。
