【羊水栓塞抢救流程】羊水栓塞（Amniotic Fluid Embolism, AFE）是一种罕见但极其危险的产科急症，通常发生在分娩过程中或产后短时间内。其特点是羊水进入母体血液循环，引发严重的过敏反应、呼吸衰竭、休克及凝血功能障碍，病情发展迅速，死亡率极高。因此，及时识别和快速抢救是挽救产妇生命的关键。
以下是针对羊水栓塞的抢救流程总结：
一、羊水栓塞抢救流程总结
1. 立即识别症状
- 突发性呼吸困难
- 心跳骤停或心律失常
- 血压急剧下降
- 意识丧失
- 凝血功能障碍（如出血不止）
2. 启动急救团队
- 通知麻醉科、产科、ICU等相关科室
- 调配必要设备与药品
3. 维持生命体征
- 立即进行心肺复苏（CPR）
- 给予高流量吸氧或机械通气
- 建立静脉通路，给予液体复苏
4. 处理凝血功能障碍
- 监测凝血指标（如PT、APTT、INR、纤维蛋白原等）
- 输注新鲜冰冻血浆、血小板、纤维蛋白原等血液制品
5. 稳定循环系统
- 使用血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）维持血压
- 密切监测尿量与组织灌注情况
6. 紧急剖宫产（如有胎儿存活可能）
- 若胎儿尚未娩出，应尽快实施剖宫产以减少母婴风险
7. 后续监护与治疗
- 转入ICU进行持续生命支持
- 多学科协作处理并发症（如ARDS、DIC、肾功能不全等）
8. 心理支持与家属沟通
- 及时向家属说明病情与抢救进展
- 提供心理疏导与后续医疗建议
二、羊水栓塞抢救流程表
| 抢救阶段 | 主要措施 | 目标 |
| 1. 识别症状 | 观察患者突发呼吸困难、意识丧失、血压下降等 | 尽早发现并判断是否为羊水栓塞 |
| 2. 启动急救 | 通知相关科室，准备抢救设备 | 快速组建抢救团队 |
| 3. 生命支持 | CPR、吸氧、建立静脉通路 | 维持基本生命体征 |
| 4. 处理凝血障碍 | 输注血液制品、监测凝血指标 | 防止大出血与DIC |
| 5. 循环稳定 | 使用升压药、监测组织灌注 | 保证重要器官供血 |
| 6. 紧急分娩 | 若胎儿未娩出，实施剖宫产 | 降低母婴风险 |
| 7. 后续治疗 | ICU监护、多学科会诊 | 处理并发症、提高生存率 |
| 8. 家属沟通 | 说明病情、提供心理支持 | 保障知情权与情感支持 |
羊水栓塞虽发生率低，但后果严重，因此医护人员必须具备高度警觉性和熟练的应急处理能力。通过规范化的抢救流程，可以最大限度地提高产妇的生存机会。
