【血液透析后的并发症有哪些?】血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的重要手段，能够帮助患者清除体内的代谢废物和多余水分。然而，尽管透析技术不断进步，仍然存在一些常见的并发症，可能影响患者的生活质量和长期预后。了解这些并发症有助于及时发现并采取相应的预防或治疗措施。
一、常见并发症总结
1. 低血压
透析过程中由于血容量快速下降，容易引发低血压，表现为头晕、恶心、乏力等。
2. 肌肉痉挛
由于电解质失衡或脱水过快，部分患者在透析中或透析后出现肌肉抽搐或痉挛。
3. 心律失常
电解质紊乱（如高钾血症）可能导致心脏节律异常，严重时可危及生命。
4. 感染
透析导管或动静脉瘘部位容易发生感染，尤其是长期使用中心静脉导管的患者。
5. 营养不良与体重下降
长期透析可能导致蛋白质和营养物质丢失，影响患者的营养状态。
6. 骨病（肾性骨营养不良）
由于钙磷代谢紊乱和维生素D代谢异常，可能导致骨骼疼痛、骨折等问题。
7. 瘙痒
透析患者常因矿物质沉积或皮肤干燥而出现皮肤瘙痒。
8. 透析失衡综合征
多见于初次透析或透析不充分的患者，表现为头痛、恶心、意识模糊等。
9. 高血压
透析期间或透析后可能出现血压升高，与液体负荷、钠摄入等因素有关。
10. 出血或血肿
透析过程中抗凝药物使用不当可能导致穿刺部位出血或血肿。
二、常见并发症一览表
| 并发症名称 | 发生原因 | 常见症状 | 预防或处理措施 |
| 低血压 | 脱水过快、血容量下降 | 头晕、乏力、恶心 | 控制脱水量，调整超滤速度 |
| 肌肉痉挛 | 电解质失衡、脱水过快 | 肌肉抽搐、疼痛 | 补充电解质，避免过度脱水 |
| 心律失常 | 高钾血症、电解质紊乱 | 心悸、胸闷、意识改变 | 监测电解质，控制钾摄入 |
| 感染 | 导管或瘘口污染 | 红肿、发热、分泌物 | 保持局部清洁，定期换药 |
| 营养不良 | 蛋白质丢失、食欲差 | 体重下降、乏力 | 合理饮食，必要时补充营养剂 |
| 骨病 | 钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏 | 骨痛、骨折 | 补充钙剂、活性维生素D |
| 瘙痒 | 矿物质沉积、皮肤干燥 | 皮肤持续瘙痒 | 保持皮肤清洁，适当保湿 |
| 透析失衡综合征 | 体内毒素快速清除、脑水肿 | 头痛、恶心、意识模糊 | 控制透析强度，逐步适应 |
| 高血压 | 液体负荷增加、钠摄入过多 | 头晕、胸闷、视力模糊 | 控制饮水量，限制盐分摄入 |
| 出血或血肿 | 抗凝药物使用不当 | 穿刺部位肿胀、渗血 | 正确操作，术后压迫止血 |
三、结语
血液透析虽然能有效维持患者的生命，但其伴随的并发症不容忽视。患者应定期进行健康检查，遵医嘱调整透析方案，并注意日常饮食与生活习惯。同时，医护人员也应密切监测患者的身体状况，及时发现并处理各种并发症，以提高患者的生活质量与长期生存率。
