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什么是心脏瓣膜性疾病

更新时间:发布时间: 作者:卫岗天天订

什么是心脏瓣膜性疾病】心脏瓣膜疾病是指心脏内部的瓣膜出现结构或功能异常,导致血液在心脏内流动不畅或逆流。这些瓣膜在心脏中起到控制血流方向的作用,若发生病变,可能影响心脏的正常工作,甚至引发严重的心脏功能障碍。

一、心脏瓣膜的基本功能

心脏共有四个瓣膜:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。它们分别位于左心房与左心室之间、右心房与右心室之间、左心室与主动脉之间以及右心室与肺动脉之间。其主要功能是确保血液单向流动,防止回流。

二、常见类型及特点

瓣膜名称 常见疾病类型 病因 症状 治疗方式
二尖瓣 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全 风湿热、退行性变、先天性畸形 呼吸困难、乏力、心悸 药物治疗、手术修复或置换
三尖瓣 三尖瓣关闭不全 右心扩大、风湿病 下肢水肿、肝肿大 保守治疗或手术干预
主动脉瓣 主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全 先天性、退行性病变、风湿性 胸痛、晕厥、呼吸困难 手术置换或球囊扩张
肺动脉瓣 肺动脉瓣狭窄 先天性、风湿性 气短、乏力、发绀 手术或介入治疗

三、病因分类

1. 风湿性瓣膜病

最常见的原因,多由链球菌感染引起,常累及二尖瓣和主动脉瓣。

2. 退行性瓣膜病

多见于老年人,由于瓣膜钙化、增厚或弹性下降导致功能异常。

3. 先天性瓣膜病

出生时即存在瓣膜结构异常,如二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄等。

4. 感染性心内膜炎

细菌或真菌感染导致瓣膜损伤,可能引发瓣膜穿孔或关闭不全。

5. 其他因素

包括高血压、冠心病、心肌病等间接影响瓣膜功能。

四、诊断方法

- 听诊:医生通过听诊器发现心脏杂音。

- 超声心动图(Echocardiogram):最常用的检查手段,可清晰观察瓣膜形态和功能。

- 心电图(ECG):评估心脏电活动是否异常。

- 胸部X光:观察心脏大小和肺部情况。

- CT或MRI:用于复杂病例的详细评估。

五、治疗原则

- 轻度病变:定期随访,药物控制症状。

- 中重度病变:根据病情选择手术治疗,如瓣膜修复或置换。

- 介入治疗:如经导管主动脉瓣置换术(TAVR),适用于高风险患者。

六、预防建议

- 预防链球菌感染,尤其是儿童时期。

- 控制高血压、糖尿病等基础疾病。

- 定期体检,特别是有家族史者。

- 避免过度劳累,保持健康生活方式。

总结

心脏瓣膜疾病是一类影响心脏瓣膜功能的疾病,常见于中老年人群,且多种病因均可导致。早期发现、合理治疗是改善预后的关键。通过科学的诊断和个体化的治疗方案,大多数患者可以维持较好的生活质量。

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