【心脏搭桥手术是什么】心脏搭桥手术是一种常见的治疗冠状动脉疾病（CAD）的外科手术，主要用于改善因冠状动脉狭窄或阻塞导致的心脏供血不足。通过在堵塞的血管上建立新的血液通道，使血液能够绕过狭窄或堵塞的部分，从而恢复心脏的正常供血功能。
一、什么是心脏搭桥手术？
心脏搭桥手术（Coronary Artery Bypass Grafting, CABG）是通过使用患者自身的血管（如大隐静脉、乳内动脉或桡动脉）作为“桥梁”，将血液从心脏的主动脉引向堵塞的冠状动脉远端，以绕过病变部位，恢复心肌的血液供应。
这种手术通常用于多支冠状动脉严重狭窄或阻塞的患者，尤其是那些药物治疗效果不佳、症状明显或存在心肌缺血风险的病人。
二、心脏搭桥手术的适应症
| 适应症 | 描述 |
| 多支冠状动脉病变 | 两支或以上主要冠状动脉严重狭窄 |
| 左主干病变 | 左冠状动脉主干严重狭窄 |
| 心肌缺血症状明显 | 如心绞痛频繁发作，影响日常生活 |
| 药物治疗无效 | 经过规范药物治疗后症状无缓解 |
| 心功能下降 | 心脏射血分数降低，提示心功能受损 |
三、手术过程简述
1. 麻醉与开胸：患者在全身麻醉下进行手术，医生通过胸骨正中切口进入胸腔。
2. 获取移植血管：从腿部、胸部或手臂取一段血管作为搭桥材料。
3. 建立旁路：将移植血管的一端连接到主动脉，另一端连接到堵塞冠状动脉的远端。
4. 恢复心脏供血：通过新建立的血管，血液可绕过堵塞部位，直接流向心肌。
5. 关闭胸腔：手术结束后，缝合胸骨和皮肤，完成手术。
四、术后恢复与注意事项
| 项目 | 内容 |
| 住院时间 | 一般为7-10天 |
| 恢复期 | 6-8周左右，需避免剧烈运动 |
| 饮食建议 | 低盐、低脂、高纤维饮食 |
| 服药指导 | 需长期服用抗凝药、降压药等 |
| 定期复查 | 术后需定期进行心电图、心脏彩超等检查 |
五、心脏搭桥手术的风险与并发症
| 风险与并发症 | 简要说明 |
| 心律失常 | 手术过程中或术后可能出现 |
| 感染 | 包括切口感染或胸腔感染 |
| 出血 | 术中或术后可能需要再次止血 |
| 血栓形成 | 移植血管可能发生堵塞 |
| 认知功能变化 | 少数患者术后出现短期记忆力下降 |
六、心脏搭桥手术的优缺点
| 优点 | 缺点 |
| 显著改善心肌供血 | 手术创伤较大，恢复时间较长 |
| 有效缓解心绞痛症状 | 可能需要长期服药 |
| 对多支病变效果好 | 有潜在并发症风险 |
| 提高生存率 | 不适用于所有患者 |
总结：
心脏搭桥手术是一种有效的治疗手段，适用于冠状动脉严重病变且药物治疗无效的患者。虽然手术有一定的风险和恢复期，但对改善心肌供血、缓解症状和提高生活质量具有重要意义。患者应根据自身病情，在专业医生指导下选择合适的治疗方案。
