【肾盂肾炎的致病菌有什么】肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染，主要发生在肾脏的肾盂和肾实质部位。该疾病通常由细菌感染引起，不同类型的肾盂肾炎可能由不同的致病菌导致。了解常见的致病菌有助于临床诊断和治疗方案的选择。
一、常见致病菌总结
肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌（Escherichia coli），约占所有病例的70%以上。除此之外，其他一些细菌也可能引发肾盂肾炎，尤其是在免疫力较低或存在基础疾病的患者中。
二、常见致病菌一览表
| 致病菌名称 | 是否常见 | 特点说明 |
| 大肠埃希菌（E. coli） | 非常常见 | 最常见的致病菌，多为肠道来源，通过上行感染进入泌尿道 |
| 奇异变形杆菌（Proteus mirabilis） | 常见 | 可形成结石，易引起反复感染 |
| 克雷伯菌属（Klebsiella spp.） | 常见 | 多见于医院获得性感染，耐药性较强 |
| 肠球菌属（Enterococcus spp.） | 较少见 | 多见于老年人或免疫功能低下者 |
| 铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa） | 少见 | 常见于长期住院或使用导尿管的患者 |
| 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus） | 少见 | 多为血源性感染，较少直接引起肾盂肾炎 |
| 粪肠球菌（Enterococcus faecalis） | 少见 | 常见于泌尿系统感染，尤其在女性中 |
三、致病菌的传播途径
肾盂肾炎的致病菌通常通过以下途径进入泌尿系统：
- 上行感染：最常见，细菌从尿道进入膀胱，再上行至输尿管和肾脏。
- 血源性感染：细菌通过血液传播至肾脏，多见于免疫力低下或有其他感染灶的患者。
- 淋巴途径：较少见，多见于某些特定感染情况。
四、注意事项
1. 不同人群（如孕妇、糖尿病患者、老年人）感染的致病菌可能有所不同。
2. 在临床中，常需结合尿液培养结果确定具体致病菌，以指导抗生素选择。
3. 抗生素耐药性的增加使得部分致病菌（如产ESBL的大肠杆菌）治疗难度加大。
综上所述，肾盂肾炎的主要致病菌是大肠埃希菌，但其他多种细菌也有可能引起该病。明确致病菌有助于提高治疗效果，减少并发症的发生。
