【肾病综合征的名词解释】肾病综合征（Nephrotic Syndrome）是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为主要表现的临床综合征。它并非一种独立的疾病，而是多种肾脏疾病的共同临床表现。该综合征主要由肾小球滤过膜通透性增加引起，导致大量蛋白质从尿液中丢失。
一、肾病综合征的核心特征
| 特征 | 描述 |
| 大量蛋白尿 | 每日尿蛋白排泄量超过3.5克，是诊断的关键指标之一 |
| 低蛋白血症 | 血浆白蛋白浓度低于30g/L，由于蛋白质从尿中丢失 |
| 高脂血症 | 血脂水平升高，尤其是胆固醇和甘油三酯 |
| 水肿 | 因血浆胶体渗透压下降，液体外渗至组织间隙所致 |
二、常见病因
肾病综合征的病因多样，可分为原发性和继发性两类：
| 类型 | 病因举例 |
| 原发性 | 微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病等 |
| 继发性 | 糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、乙肝相关性肾炎、感染、肿瘤等 |
三、临床表现
| 表现 | 具体症状 |
| 水肿 | 常见于眼睑、下肢，严重时可出现胸腹水 |
| 乏力、食欲减退 | 与低蛋白血症及代谢紊乱有关 |
| 易感染 | 因免疫功能下降及营养不良 |
| 血栓形成风险增加 | 与高凝状态有关 |
四、诊断标准
根据《内科学》教材及相关指南，肾病综合征的诊断需满足以下条件：
- 24小时尿蛋白 > 3.5g
- 血浆白蛋白 < 30g/L
- 水肿
- 排除其他可能引起蛋白尿的疾病
五、治疗原则
| 治疗方向 | 内容 |
| 对因治疗 | 针对原发病进行治疗，如控制糖尿病、抗病毒治疗等 |
| 对症治疗 | 使用利尿剂缓解水肿，降脂药物改善血脂异常 |
| 免疫抑制治疗 | 如糖皮质激素、环磷酰胺等用于免疫相关性肾病 |
| 支持治疗 | 补充蛋白质、维持电解质平衡、预防感染 |
六、预后与并发症
肾病综合征的预后因病因不同而异。部分患者可长期稳定，但也有复发或进展为慢性肾衰竭的风险。常见并发症包括：
- 感染
- 血栓栓塞
- 急性肾损伤
- 心血管事件
总结
肾病综合征是一种以蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征的综合征，其本质是肾小球滤过屏障受损。早期诊断和针对病因的治疗对于改善预后至关重要。在临床实践中，应结合实验室检查、影像学及病理结果综合判断，并制定个体化治疗方案。
