【乳腺癌怎么做手术】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌的重要手段之一。根据病情的不同，医生会为患者制定个性化的手术方案。以下是关于“乳腺癌怎么做手术”的总结与分析。
一、乳腺癌手术的主要类型
乳腺癌手术主要分为保留乳房的手术（保乳手术）和根治性手术（全乳切除术）两大类。此外，还有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫等辅助手术方式。
| 手术类型 | 说明 | 适用情况 | 优点 | 缺点 |
| 保乳手术 | 切除肿瘤及部分乳腺组织，保留乳房外形 | 早期乳腺癌，肿瘤较小 | 保留乳房外观，心理影响小 | 需配合放疗，复发风险略高 |
| 全乳切除术 | 切除整个乳房组织 | 肿瘤较大、多发或不适合保乳者 | 复发风险较低 | 乳房缺失，需考虑重建 |
| 前哨淋巴结活检 | 检查是否有癌细胞转移 | 用于判断是否需要进一步淋巴结清扫 | 减少不必要的淋巴结清扫 | 可能漏诊 |
| 腋窝淋巴结清扫 | 清除腋下淋巴结 | 确认有转移或前哨淋巴结阳性 | 明确分期，指导后续治疗 | 可能引起淋巴水肿 |
二、手术前的评估与准备
在决定手术方式之前，医生会对患者进行全面评估，包括：
- 影像学检查：如乳腺X线、MRI、超声等。
- 病理检查：通过穿刺或活检明确肿瘤性质。
- 基因检测：如HER2、ER/PR状态等，指导后续治疗。
- 身体状况评估：心肺功能、营养状况等。
三、术后恢复与注意事项
术后恢复时间因人而异，通常需要几周到几个月。常见的注意事项包括：
- 伤口护理：保持清洁干燥，避免感染。
- 淋巴水肿预防：尤其是腋窝淋巴结清扫后，需注意手臂活动。
- 康复锻炼：如肩部活动训练，防止关节僵硬。
- 定期复查：包括影像学和血液检查，监测复发情况。
四、选择手术方式的依据
医生会根据以下因素综合判断适合哪种手术方式：
- 肿瘤的大小和位置
- 是否侵犯皮肤或胸肌
- 患者的年龄和整体健康状况
- 患者对乳房外形的重视程度
- 是否有遗传性乳腺癌风险（如BRCA突变）
五、总结
乳腺癌手术是治疗的关键环节，合理选择手术方式可以提高治愈率并改善生活质量。保乳手术适用于早期患者，而全乳切除术更适合中晚期或不适合保乳的患者。无论选择哪种方式，术后都需要结合放疗、化疗或内分泌治疗，以达到最佳疗效。
建议患者在专业医生指导下，根据自身情况做出最适合自己的治疗决策。
