【天麻钩藤饮克数及加减】天麻钩藤饮是中医经典方剂之一，主要用于治疗肝阳上亢、风痰上扰所致的头晕目眩、头痛、失眠等症状。该方由多种药材组成，各药配伍严谨，具有平肝熄风、清热活血、安神定志的功效。在临床应用中，根据患者病情的不同，需对药物剂量进行适当调整，以达到最佳疗效。
以下是对“天麻钩藤饮克数及加减”的总结与整理：
一、原方组成及常规用量（克）
| 药材名称 | 常规用量（克） | 功效 |
| 天麻 | 10 | 平肝熄风 |
| 钩藤 | 12 | 清热平肝 |
| 石决明 | 30 | 平肝潜阳 |
| 栀子 | 9 | 清热泻火 |
| 黄芩 | 9 | 清热燥湿 |
| 川牛膝 | 15 | 活血通经 |
| 杜仲 | 12 | 补肝肾，强筋骨 |
| 益母草 | 9 | 活血调经 |
| 夜交藤 | 15 | 养心安神 |
| 茯神 | 12 | 安神定志 |
注：以上为《中药成方制剂》中记载的标准剂量，适用于一般成人患者。
二、常见加减法
根据患者具体症状和体质差异，可在原方基础上进行加减，以增强疗效或减少副作用。
| 加减情况 | 可加入药物 | 说明 |
| 头痛剧烈 | 白芷、川芎 | 疏风止痛 |
| 失眠严重 | 酸枣仁、合欢皮 | 养心安神 |
| 肝郁气滞 | 郁金、柴胡 | 疏肝解郁 |
| 胃寒呕吐 | 陈皮、砂仁 | 温中和胃 |
| 心悸怔忡 | 丹参、龙骨 | 养心安神、镇静 |
| 肾虚腰酸 | 山茱萸、熟地黄 | 补肾益精 |
| 湿重舌苔厚腻 | 苍术、厚朴 | 燥湿化浊 |
三、使用注意事项
1. 禁忌人群：脾胃虚寒者慎用，尤其不宜长期服用。
2. 煎服方法：宜文火慢煎，避免久煎破坏有效成分。
3. 联合用药：若与其他药物联用，应注意药物相互作用。
4. 个体差异：不同体质对同一方剂反应不同，建议在中医师指导下使用。
四、结语
天麻钩藤饮作为治疗肝阳上亢型眩晕的经典方剂，其剂量与加减应因人而异，灵活运用才能发挥最佳疗效。在实际应用中，医生需结合患者的具体表现进行辨证施治，确保安全有效。
