【糖尿病酮症酸中毒是什么?】糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，简称DKA）是糖尿病患者在血糖控制不良时可能出现的一种严重急性并发症。它主要发生在1型糖尿病患者中，但也可能出现在2型糖尿病患者中，尤其是在感染、应激或其他疾病诱发的情况下。
DKA的发生与胰岛素不足有关，导致身体无法有效利用葡萄糖作为能量来源，转而分解脂肪产生酮体。过多的酮体在血液中积累，使血液变得过于酸性，进而引发一系列严重的症状和体征。
一、DKA的主要病因
| 病因 | 说明 |
| 胰岛素不足 | 胰岛素缺乏导致葡萄糖不能被细胞利用，脂肪分解增加，酮体生成增多。 |
| 感染或应激 | 如肺炎、尿路感染、手术等可引起机体应激反应，加重胰岛素抵抗。 |
| 饮食不当 | 忽视饮食管理或摄入过多碳水化合物，导致血糖升高。 |
| 胰岛素治疗中断 | 患者未按时注射胰岛素或剂量不足。 |
二、DKA的典型症状
| 症状 | 说明 |
| 极度口渴 | 由于高血糖导致脱水，患者会感到异常口渴。 |
| 频繁排尿 | 血糖过高导致肾脏排出大量葡萄糖，伴随水分流失。 |
| 恶心呕吐 | 酮体堆积刺激胃肠道，引发恶心、呕吐。 |
| 呼吸深快 | 为排除体内多余的酸性物质，呼吸加深加快（Kussmaul呼吸）。 |
| 昏迷 | 严重时可能导致意识模糊甚至昏迷。 |
三、DKA的诊断标准
| 项目 | 正常范围 | DKA标准 |
| 血糖 | <7.0 mmol/L | >13.9 mmol/L |
| 血酮体 | <0.6 mmol/L | >3.0 mmol/L |
| 动脉血pH值 | 7.35-7.45 | <7.3 |
| 尿酮体 | 阴性 | 强阳性 |
四、DKA的治疗方法
| 治疗措施 | 目的 |
| 胰岛素治疗 | 补充胰岛素，降低血糖，抑制酮体生成。 |
| 补液治疗 | 纠正脱水，恢复血容量，促进酮体排出。 |
| 纠正电解质紊乱 | 补钾、钠等，防止心律失常等并发症。 |
| 监测生命体征 | 定期监测血糖、血酮、电解质及肾功能。 |
五、DKA的预防措施
| 预防方法 | 说明 |
| 规律监测血糖 | 每天多次检测血糖，及时发现异常。 |
| 按时使用胰岛素 | 不可随意停药或调整剂量。 |
| 注意饮食管理 | 控制碳水化合物摄入，避免暴饮暴食。 |
| 及时处理感染 | 出现发热、咳嗽等症状应及时就医。 |
总结：
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急症，常见于1型糖尿病患者，也可能发生在2型糖尿病患者中。其主要原因是胰岛素不足，导致高血糖和酮体堆积。早期识别症状并及时治疗是关键，同时加强日常管理可以有效预防DKA的发生。
