【球结膜下出血如何诊疗】球结膜下出血是一种常见的眼科急症，通常表现为眼白部分突然出现鲜红色或暗红色的斑块。虽然大多数情况下并不影响视力，但患者常因外观变化而感到焦虑。以下是对该病症的诊疗总结。
一、概述
球结膜下出血是由于球结膜下的小血管破裂导致血液积聚在结膜下层，形成局部出血。常见于老年人、高血压患者及服用抗凝药物者。多数为自发性，少数由外伤或眼部手术引起。
二、病因与诱因
| 病因/诱因 | 说明 |
| 高血压 | 血压升高可导致血管脆弱 |
| 动脉硬化 | 血管壁变薄易破裂 |
| 外伤 | 眼部受到撞击或揉搓 |
| 抗凝药物使用 | 如阿司匹林、华法林等 |
| 突然用力 | 如咳嗽、打喷嚏、剧烈运动等 |
| 眼部疾病 | 如干眼症、结膜炎等 |
三、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 红眼 | 眼白部分出现红斑，范围大小不一 |
| 无痛感 | 多数患者无明显疼痛 |
| 视力正常 | 一般不影响视力 |
| 可能伴随轻微不适 | 如异物感、干涩感 |
四、诊断方法
| 诊断方式 | 说明 |
| 病史询问 | 了解是否有高血压、用药史、外伤等 |
| 眼部检查 | 使用裂隙灯观察出血部位和范围 |
| 必要时辅助检查 | 如血压测量、血常规、凝血功能检查 |
五、治疗原则
| 治疗措施 | 说明 |
| 观察随访 | 多数情况无需特殊处理，1-2周内自行吸收 |
| 控制原发病 | 如控制高血压、调整抗凝药物 |
| 局部冷敷 | 可减轻肿胀和不适（需避免直接压迫眼球） |
| 使用人工泪液 | 缓解干涩不适 |
| 避免刺激 | 如减少揉眼、避免烟酒等 |
六、注意事项
| 注意事项 | 说明 |
| 不要揉眼 | 避免加重出血或引发感染 |
| 保持情绪稳定 | 避免剧烈情绪波动导致血压升高 |
| 定期复查 | 特别是长期服药或有基础疾病的患者 |
| 若反复发作 | 应排查是否存在血管异常或其他系统性疾病 |
七、预后与预防
| 预后 | 说明 |
| 多数良好 | 出血通常可在1-2周内自行吸收 |
| 少数可能复发 | 特别是有基础疾病的患者 |
| 严重并发症少见 | 如未影响角膜或视神经，一般不会导致失明 |
| 预防措施 | 说明 |
| 控制血压 | 保持血压稳定，避免波动 |
| 合理用药 | 避免滥用抗凝药物 |
| 健康生活方式 | 戒烟限酒、适度运动 |
| 定期体检 | 及早发现潜在疾病 |
总结
球结膜下出血虽属常见病，但患者仍需重视其背后可能存在的健康问题。及时就医、合理治疗、科学预防是关键。若症状持续不缓解或伴有其他异常表现，应尽早就诊眼科，以排除更严重的病变。
