【肾小球滤过率公式】肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate，简称GFR）是评估肾脏功能的重要指标，表示单位时间内肾小球滤过的血浆量。GFR的准确测定对于诊断和监测肾脏疾病具有重要意义。目前常用的GFR估算公式有多种，适用于不同人群和临床场景。
一、GFR公式概述
GFR的计算通常基于血清肌酐（Scr）水平，结合年龄、性别、种族等因素进行估算。以下是一些常见的GFR估算公式：
| 公式名称 | 适用人群 | 公式表达 | 特点 |
| MDRD公式 | 成人（非黑人） | GFR = 186 × (Scr)^(-1.154) × (年龄)^(-0.203) × 0.742（女性） | 常用于慢性肾病患者 |
| CKD-EPI公式 | 成人 | GFR = 141 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^(-1.209) × 0.993^年龄 | 更精确，推荐用于临床 |
| Cockcroft-Gault公式 | 成人 | GFR = [(140 - 年龄) × 体重(kg)] / [Scr(mg/dL) × 72] × 0.85（女性） | 常用于药物剂量调整 |
| Schwartz公式 | 儿童 | GFR = 0.413 × 身高(cm) / Scr(μmol/L) | 专为儿童设计 |
二、各公式特点对比
| 特点 | MDRD | CKD-EPI | Cockcroft-Gault | Schwartz |
| 是否考虑种族 | 否 | 是 | 否 | 否 |
| 是否考虑性别 | 是 | 是 | 是 | 否 |
| 适用人群 | 成人 | 成人 | 成人 | 儿童 |
| 精确度 | 中等 | 高 | 中等 | 高（儿童） |
| 是否需要身高 | 否 | 否 | 否 | 是 |
| 是否适合药物剂量计算 | 否 | 否 | 是 | 否 |
三、选择建议
在实际临床中，CKD-EPI公式因其较高的准确性，已成为推荐使用的标准方法，尤其适用于成人患者。而Cockcroft-Gault公式由于其简单性和对药物代谢的影响，仍被广泛用于药物剂量调整。对于儿童患者，Schwartz公式更为合适。MDRD公式虽然仍在使用，但逐渐被更精确的CKD-EPI取代。
四、总结
肾小球滤过率是评估肾脏功能的核心指标，其估算依赖于不同的公式。选择合适的公式需结合患者年龄、性别、种族及临床需求。随着医学技术的发展，更精准的GFR估算方法将持续优化，以提高临床诊断与治疗的科学性。
