返流性食管炎，是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃内容物反流入食管，导致食管黏膜受到刺激和损伤。虽然名字听起来有些复杂，但其实它的成因和症状并不难理解。本文将从定义、病因、症状、诊断和治疗等方面，为你详细解析“什么是返流性食管炎”。

一、什么是返流性食管炎？

返流性食管炎（Gastroesophageal Reflux Disease, 简称GERD），是指胃酸或胆汁等胃内容物逆流至食管，引起炎症反应的一种疾病。正常情况下，食管与胃之间的下食管括约肌会起到“阀门”的作用，防止食物和胃液倒流。当这个“阀门”功能减弱或出现异常时，就可能导致胃内容物反流。

二、常见病因

1. 下食管括约肌功能不全：这是最常见的原因，括约肌不能有效闭合，导致胃酸上涌。

2. 肥胖：腹部压力增加，容易促使胃内容物向上反流。

3. 饮食习惯：如暴饮暴食、高脂饮食、咖啡、巧克力、辛辣食物等，都可能诱发反流。

4. 吸烟与饮酒：这些习惯会削弱括约肌的功能，增加患病风险。

5. 妊娠：孕妇由于激素变化和子宫增大，也容易出现胃食管反流现象。

6. 某些药物：如抗胆碱药、钙通道阻滞剂等，可能影响括约肌的收缩。

三、典型症状

返流性食管炎的症状多种多样，常见表现包括：

- 烧心：胸骨后有灼热感，尤其在饭后或躺下时加重。

- 反酸：感觉胃酸或食物反流到喉咙或口腔。

- 吞咽困难：食管炎症严重时，可能出现吞咽不适或疼痛。

- 咳嗽或喉咙痛：胃酸刺激咽喉部，引发慢性咳嗽或声音嘶哑。

- 夜间症状加重：平躺时胃酸更容易反流，影响睡眠质量。

四、如何诊断？

医生通常会根据患者的症状进行初步判断，并结合以下检查手段：

- 内镜检查：通过胃镜直接观察食管和胃的情况，是最准确的诊断方法之一。

- 24小时食管pH监测：记录食管内的酸度变化，判断是否存在异常反流。

- 食管测压：评估食管肌肉的运动功能和括约肌的压力情况。

五、治疗方法

返流性食管炎的治疗主要包括生活方式调整和药物治疗，严重者可能需要手术干预。

1. 生活方式调整：

- 避免暴饮暴食，控制体重。

- 饭后不要立即躺下，保持直立姿势至少30分钟。

- 减少咖啡、酒精、油腻食物的摄入。

- 睡觉时可将床头抬高10-15厘米，减少夜间反流。

2. 药物治疗：

- 抑酸药：如质子泵抑制剂（PPI）类药物，能有效减少胃酸分泌。

- 促胃肠动力药：帮助胃排空，减少反流发生。

- 抗酸药：用于缓解急性症状，但不宜长期使用。

3. 手术治疗：

- 对于药物治疗无效或不愿长期服药的患者，可以考虑手术，如腹腔镜下胃底折叠术。

六、预防措施

预防返流性食管炎的关键在于养成良好的生活习惯：

- 均衡饮食，避免过量进食。

- 控制体重，减少腹部压力。

- 戒烟限酒，避免刺激性食物。

- 保持规律作息，避免熬夜。

结语

返流性食管炎虽然不是致命性疾病，但如果长期不加以控制，可能会引发更严重的并发症，如食管狭窄、Barrett食管甚至食管癌。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，科学治疗，避免病情恶化。

了解“什么是返流性食管炎”，不仅是对自身健康的关注，更是对生活质量的保障。希望本文能为你提供有价值的信息，帮助你更好地认识和应对这一常见疾病。