肱骨髁上骨折是一种常见的儿童肘部损伤，通常发生在5至10岁的儿童中。这种骨折发生在肱骨远端的髁上区域，是由于前臂伸直时受到外力冲击所致。根据骨折的移位程度和方向，肱骨髁上骨折可以分为几类。

首先，我们可以将肱骨髁上骨折分为伸直型和屈曲型两大类。伸直型骨折是最常见的一种，约占所有肱骨髁上骨折的85%到95%。这类骨折通常是由于跌倒时手掌着地，力量通过前臂传递到肘部导致的。而屈曲型骨折则相对较少见，通常是由于肘部受到直接撞击或摔倒时肘部弯曲所引起。

其次，在伸直型骨折中，进一步可以根据骨折块的移位程度进行细化分类。Gartland分类系统是目前最常用的分类方法，它将伸直型骨折分为三度：

1. 一度骨折：骨折没有明显的移位，骨折线可能仅轻微分开。

2. 二度骨折：骨折有部分移位，但骨折块之间的对位尚可。

3. 三度骨折：骨折块完全移位，骨折线明显分开，需要及时干预以避免血管神经损伤。

对于屈曲型骨折，虽然不如伸直型常见，但也需要根据移位程度进行评估。一般来说，屈曲型骨折的治疗与伸直型类似，主要取决于骨折的稳定性以及是否影响到周围的重要结构如血管和神经。

总之，肱骨髁上骨折的分类有助于医生选择合适的治疗方法。无论是伸直型还是屈曲型骨折，早期诊断和适当的治疗都是确保患者康复的关键。家长在孩子发生此类骨折后应尽快就医，遵循专业医生的建议进行治疗和护理，以减少并发症的发生并促进最佳恢复。