【瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现】瘢痕性幽门梗阻是一种由于胃出口(幽门)因长期炎症、溃疡或手术后瘢痕形成而导致的机械性梗阻。该病常见于胃溃疡或十二指肠溃疡反复发作后的患者,尤其是长期未得到有效治疗的情况。其主要临床表现与胃内容物排空障碍密切相关。
一、
瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现以呕吐为主,尤其是餐后呕吐,常伴有腹胀、上腹部疼痛和体重下降等症状。随着病情进展,患者可能出现脱水、电解质紊乱及营养不良等并发症。此外,体检时可发现胃型、振水音等体征。
该病需与其他类型的幽门梗阻(如肿瘤性、功能性)进行鉴别诊断,以便制定合理的治疗方案。
二、临床表现表格
临床表现 | 描述 |
呕吐 | 常为餐后呕吐,呕吐物多为宿食,无胆汁,量大且频繁。 |
腹胀 | 胃部膨胀感明显,尤其在进食后加重,可能伴有胃蠕动减弱。 |
上腹部疼痛 | 多为持续性隐痛或钝痛,部分患者有饥饿痛或餐后痛。 |
体重下降 | 长期进食困难导致营养摄入不足,体重逐渐减轻。 |
脱水与电解质紊乱 | 反复呕吐可引起口干、尿少、皮肤弹性差,血钾、钠等电解质异常。 |
胃型与振水音 | 体检可见上腹部膨隆,听诊可闻振水音,提示胃内积液。 |
食欲减退 | 因进食后不适而逐渐减少饮食,进一步加重营养不良。 |
贫血与乏力 | 长期营养不良可能导致贫血,表现为疲乏无力、面色苍白。 |
三、注意事项
瘢痕性幽门梗阻的诊断需结合病史、体格检查及影像学检查(如X线钡餐、胃镜等)。若症状严重,影响生活质量,通常需要手术治疗,如胃空肠吻合术或幽门成形术。
早期识别和干预对改善预后至关重要。患者应避免刺激性饮食,规律进食,并在医生指导下进行相关治疗。