【阿帕替尼说明书】阿帕替尼（Apatinib）是一种口服的靶向抗肿瘤药物，属于酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗晚期或转移性胃癌、胃食管结合部癌等实体瘤。该药物通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR-2）来阻断肿瘤的血管生成，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
一、药品基本信息
| 项目 | 内容 |
| 药品名称 | 阿帕替尼 |
| 英文名 | Apatinib |
| 药品类别 | 酪氨酸激酶抑制剂 |
| 适应症 | 晚期或转移性胃癌、胃食管结合部癌 |
| 用法用量 | 口服，每日一次，每次850mg，空腹服用 |
| 禁忌症 | 对本品过敏者禁用 |
| 注意事项 | 心脏功能不全、高血压患者慎用；孕妇及哺乳期妇女禁用 |
| 不良反应 | 常见为乏力、恶心、呕吐、腹泻、高血压、蛋白尿等 |
二、药理作用
阿帕替尼主要通过选择性抑制VEGFR-2的活性，阻断肿瘤新生血管的形成，从而抑制肿瘤的生长和转移。此外，它还可能对其他酪氨酸激酶如c-KIT、PDGFR等产生一定的抑制作用，进一步增强其抗肿瘤效果。
三、用药指导
1. 剂量调整：根据患者耐受情况，必要时可减少剂量至500mg/日。
2. 用药时间：建议在空腹状态下服用，饭前或饭后至少1小时服用。
3. 监测指标：
- 定期监测血压
- 观察是否有蛋白尿现象
- 监测肝肾功能
4. 停药指征：
- 出现严重不良反应
- 肿瘤进展或疗效不佳
四、不良反应管理
| 不良反应类型 | 具体表现 | 处理建议 |
| 高血压 | 血压升高 | 监测血压，必要时使用降压药物 |
| 蛋白尿 | 尿蛋白增加 | 定期检测尿常规，必要时减量或停药 |
| 胃肠道反应 | 恶心、呕吐、腹泻 | 对症处理，必要时调整剂量 |
| 疲乏 | 体力下降 | 保证休息，必要时暂停用药 |
五、注意事项与禁忌
- 妊娠与哺乳：阿帕替尼可能对胎儿造成伤害，孕妇禁用；哺乳期妇女应停止哺乳。
- 儿童与老年人：尚未明确其在儿童中的安全性和有效性；老年患者需谨慎使用。
- 与其他药物的相互作用：避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂同时使用，以免影响药效或增加毒性。
六、储存与有效期
- 储存条件：密封，避光，置于阴凉干燥处。
- 有效期：一般为24个月，具体以包装标注为准。
总结：阿帕替尼作为一款新型的靶向抗肿瘤药物，在胃癌治疗中具有重要地位。合理用药、密切监测不良反应是确保疗效和安全的关键。患者应在医生指导下使用，并定期进行相关检查，以评估治疗效果和身体状况。
