【小儿白血病血常规表现】小儿白血病是一种儿童常见的恶性肿瘤，主要影响骨髓中的造血细胞。在临床诊断中，血常规检查是初步筛查的重要手段之一。通过观察血常规各项指标的变化，可以为白血病的早期发现和病情评估提供重要依据。
以下是对小儿白血病常见血常规表现的总结：
一、血常规常见异常表现
1. 贫血：白血病患者常出现不同程度的贫血，表现为红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）及红细胞压积（HCT）下降。
2. 白细胞异常：白细胞总数可能升高或降低，尤其是原始或幼稚细胞增多，提示骨髓受累。
3. 血小板减少：由于骨髓功能受损，血小板计数（PLT）常低于正常范围，导致出血倾向。
4. 外周血涂片异常：可见大量原始细胞、幼稚细胞或裂红细胞等异常形态。
5. 其他指标变化：如平均红细胞体积（MCV）可能升高，提示溶血或营养不良。
二、典型血常规表现表格
| 检查项目 | 正常参考值 | 白血病患者表现 |
| 红细胞计数（RBC） | 3.8–5.2×10¹²/L | 常低于正常，呈正细胞低色素性 |
| 血红蛋白（Hb） | 115–150 g/L | 明显下降 |
| 红细胞压积（HCT） | 35–45% | 降低 |
| 白细胞计数（WBC） | 4.0–10.0×10⁹/L | 可升高或降低，常见原始/幼稚细胞 |
| 中性粒细胞百分比 | 40–70% | 常减少 |
| 淋巴细胞百分比 | 20–40% | 可升高或异常 |
| 单核细胞百分比 | 2–8% | 可见增多 |
| 血小板计数（PLT） | 150–350×10⁹/L | 明显减少 |
| 平均红细胞体积（MCV） | 80–100 fL | 可升高 |
三、注意事项
- 血常规检查虽能提示白血病的可能性，但不能作为确诊依据。需结合骨髓穿刺、免疫分型、染色体分析等进一步检查。
- 小儿白血病类型多样，不同亚型在血常规上表现略有差异，需结合临床综合判断。
- 家长应重视孩子异常症状，如持续发热、乏力、皮肤瘀点、肝脾肿大等，及时就医。
综上所述，小儿白血病在血常规中常表现出贫血、白细胞异常、血小板减少等特征。尽管这些指标不能单独用于确诊，但在临床工作中具有重要的参考价值。早期发现、早期干预对改善预后至关重要。
