【血浆d二聚体】血浆D二聚体是纤维蛋白降解产物之一，常用于评估体内是否存在凝血和纤溶系统的激活。它在临床上广泛应用于深静脉血栓、肺栓塞、弥散性血管内凝血（DIC）等疾病的诊断与监测中。由于其特异性较高，D二聚体检测已成为一项重要的实验室指标。
以下是对血浆D二聚体的相关信息总结：
一、基本概念
| 项目 | 内容 |
| 名称 | 血浆D二聚体 |
| 定义 | 纤维蛋白原被凝血酶转化为纤维蛋白后，在纤溶过程中被纤溶酶分解产生的片段 |
| 作用 | 反映体内凝血与纤溶系统的活性 |
| 检测方法 | 免疫比浊法、ELISA、胶乳凝集法等 |
二、临床意义
| 疾病或情况 | D二聚体水平变化 | 说明 |
| 深静脉血栓（DVT） | 升高 | 是诊断的重要辅助指标 |
| 肺栓塞（PE） | 升高 | 常用于排除诊断 |
| 弥散性血管内凝血（DIC） | 明显升高 | 反映广泛的微血栓形成 |
| 心肌梗死 | 升高 | 伴随凝血系统激活 |
| 肿瘤 | 升高 | 恶性肿瘤可导致高凝状态 |
| 妊娠 | 轻度升高 | 生理性变化，需结合临床判断 |
| 手术或创伤 | 升高 | 属于应激反应的一部分 |
三、参考范围
| 年龄 | 参考范围（mg/L FEU） |
| 成人 | <0.5 或 <500 ng/mL |
| 新生儿 | 较低，随年龄增长逐渐升高 |
| 孕妇 | 可轻度升高，需个体化判断 |
> 注：不同实验室的参考范围可能略有差异，具体以检测机构提供的标准为准。
四、注意事项
- 假阳性：某些炎症、感染、恶性肿瘤、妊娠等情况也可能导致D二聚体升高。
- 假阴性：早期血栓或纤溶系统不活跃时，可能表现为正常。
- 联合检查：通常需结合影像学检查（如超声、CT）、临床表现及其他实验室指标综合判断。
五、总结
血浆D二聚体是一项重要的凝血功能指标，广泛应用于多种疾病的筛查与监测。虽然其灵敏度高，但特异性有限，因此不能单独作为诊断依据，需结合其他检查结果和临床表现进行综合分析。对于临床医生而言，了解D二聚体的意义及局限性，有助于更准确地判断患者病情并制定合理的诊疗方案。
