【胸腔闭式引流】胸腔闭式引流是一种常见的临床操作,主要用于治疗气胸、血胸或胸腔积液等疾病。该技术通过在胸腔内放置引流管,并连接一个密闭的引流系统,使胸腔内的气体或液体能够顺利排出,从而恢复肺部的正常膨胀和胸腔内的负压状态。
一、操作目的
| 目的 | 说明 |
| 排出胸腔内积气 | 用于治疗气胸,帮助肺部重新扩张 |
| 引流胸腔积液 | 用于治疗胸腔积液,减轻呼吸困难 |
| 控制感染 | 防止胸腔内感染扩散,促进愈合 |
| 促进肺复张 | 恢复肺组织的正常功能 |
二、适应症
| 适应症 | 说明 |
| 自发性气胸 | 尤其是大量气胸或持续漏气者 |
| 外伤性气胸 | 如肋骨骨折导致的气胸 |
| 血胸 | 胸腔内有血液积聚 |
| 胸腔积液 | 如结核性、癌性或心源性积液 |
| 术后引流 | 胸外科手术后防止积液或积气 |
三、操作步骤(简要)
| 步骤 | 内容 |
| 1. 评估与准备 | 确认患者病情,选择合适部位,备好器械 |
| 2. 局部麻醉 | 在选定位置进行局部麻醉 |
| 3. 切口与置管 | 在肋间隙切开皮肤,插入引流管 |
| 4. 连接引流系统 | 将引流管连接至水封瓶或负压吸引装置 |
| 5. 固定与观察 | 固定引流管,密切观察引流情况及患者反应 |
四、常见并发症
| 并发症 | 说明 |
| 感染 | 引流管周围或胸腔内感染 |
| 出血 | 置管过程中损伤血管 |
| 气胸加重 | 引流不当导致气胸恶化 |
| 引流管堵塞 | 引流物凝固或位置不当 |
| 肺复张不良 | 引流不畅或肺组织受损 |
五、护理要点
| 护理内容 | 说明 |
| 保持引流通畅 | 定期检查引流管是否扭曲或堵塞 |
| 观察引流液 | 记录引流液的颜色、量和性质 |
| 预防感染 | 保持伤口清洁,定期更换敷料 |
| 注意体位 | 建议半卧位以利于引流 |
| 监测生命体征 | 注意呼吸、血压、心率变化 |
胸腔闭式引流是一项技术性强、风险较高的操作,需要由经验丰富的医护人员执行,并在术后密切监测患者情况。正确掌握适应症、规范操作流程和细致护理,是确保治疗成功的关键。


