【新生儿溶血病是什么】新生儿溶血病（Hemolytic Disease of the Newborn, HDN）是一种由于母婴血型不兼容，导致母体抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，进而破坏胎儿或新生儿红细胞的疾病。该病常见于ABO血型系统或Rh血型系统不匹配的情况下，严重时可引发黄疸、贫血、肝脾肿大甚至心力衰竭。
一、概述
新生儿溶血病是由于母亲与胎儿之间的血型不相容，使得母亲体内产生的抗体攻击胎儿的红细胞，从而引起红细胞破坏的一种疾病。这种疾病在妊娠期或分娩过程中可能发生，尤其在Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时更为常见。
二、主要类型
| 类型 | 原因 | 发生概率 | 症状 |
| ABO溶血病 | 母亲为O型，胎儿为A型或B型 | 较高 | 黄疸、轻度贫血 |
| Rh溶血病 | 母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性 | 较低但更严重 | 黄疸、严重贫血、水肿、心力衰竭 |
三、发病机制
1. 血型不兼容：母亲和胎儿血型不一致，如母亲为Rh阴性而胎儿为Rh阳性。
2. 抗体产生：母亲在怀孕或分娩过程中接触胎儿红细胞，产生抗Rh或抗ABO抗体。
3. 抗体通过胎盘：这些抗体穿过胎盘进入胎儿血液，攻击胎儿红细胞。
4. 红细胞破坏：胎儿红细胞被破坏，导致贫血、黄疸等临床表现。
四、临床表现
- 轻度症状：黄疸、食欲差、体重增长缓慢。
- 中度症状：皮肤苍白、肝脾肿大、呼吸急促。
- 重度症状：胎儿水肿、心力衰竭、严重贫血、甚至死亡。
五、诊断方法
- 产前检查：通过羊水穿刺、脐带血检测评估胎儿溶血程度。
- 出生后检查：血常规、胆红素水平、直接Coombs试验等。
六、预防与治疗
| 预防措施 | 治疗方式 |
| 孕期定期产检，了解血型 | 出生后蓝光照射降低胆红素 |
| Rh阴性母亲在孕28周及产后72小时内注射Rh免疫球蛋白 | 输血治疗严重贫血 |
| 避免不必要的输血 | 监测并处理并发症 |
七、总结
新生儿溶血病是一种由母婴血型不兼容引起的免疫性疾病，主要分为ABO型和Rh型两种。早期发现、及时干预可以有效减少病情发展，保障新生儿健康。孕期进行血型检测和必要的免疫预防是关键措施之一。
