【心衰的概念】心力衰竭（Heart Failure，简称心衰）是指心脏无法有效泵血，以满足身体各器官和组织的代谢需求。它是一种常见的心血管疾病，可由多种心脏结构或功能异常引起。心衰并非一种独立的疾病，而是多种心脏疾病的终末阶段表现。
心衰可以分为不同类型，根据心脏的收缩功能、舒张功能以及左心室射血分数（LVEF）等指标进行分类。同时，心衰也可根据发生的速度分为急性心衰和慢性心衰。不同类型的治疗方法和预后也有所不同。
心衰的基本概念总结
| 概念 | 内容 |
| 定义 | 心脏泵血功能不足，无法满足机体代谢需求 |
| 常见病因 | 冠心病、高血压、心肌病、瓣膜病、心律失常等 |
| 分类方式 | 按射血分数、按发病速度、按症状表现 |
| 主要症状 | 呼吸困难、乏力、水肿、夜间阵发性呼吸困难等 |
| 诊断方法 | 病史、体格检查、心电图、超声心动图、BNP/NT-proBNP检测等 |
| 治疗原则 | 控制诱因、改善症状、延缓进展、提高生活质量 |
| 预后因素 | 年龄、基础疾病、治疗依从性、合并症等 |
心衰的分类简述
| 类型 | 特点 | 举例 |
| 收缩性心衰 | 左心室射血分数降低（LVEF < 40%） | 扩张型心肌病、缺血性心肌病 |
| 舒张性心衰 | 射血分数正常或接近正常（LVEF ≥ 50%） | 高血压心脏病、肥厚型心肌病 |
| 急性心衰 | 突然发作，病情进展迅速 | 急性左心衰竭、肺水肿 |
| 慢性心衰 | 病情缓慢进展，长期存在 | 多数患者为慢性心衰 |
心衰的管理要点
1. 生活方式干预：限盐、限水、戒烟限酒、适度运动。
2. 药物治疗：包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、ARNI等。
3. 监测与随访：定期评估心功能、体重、血压及电解质。
4. 心理支持：帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪。
5. 多学科协作：心血管科、康复科、营养科等共同参与管理。
心衰是一个复杂的临床综合征，需要个体化、系统化的综合管理。早期识别、规范治疗和长期随访是改善预后的关键。通过科学的管理和患者的积极配合，可以显著提高生活质量并延长寿命。
