【什么叫蛋白尿】蛋白尿是指尿液中含有异常量的蛋白质，通常在尿检中被发现。正常情况下，人体的肾脏能够过滤血液中的废物和多余水分，同时保留大部分蛋白质。但当肾功能受损或某些疾病影响到肾脏的过滤系统时，蛋白质（尤其是白蛋白）就会从尿液中排出，形成蛋白尿。
蛋白尿是许多肾脏疾病的重要早期信号之一，也可能与高血压、糖尿病等慢性病有关。它本身可能没有明显症状，但长期存在可能导致肾功能进一步恶化，甚至发展为肾衰竭。
一、蛋白尿的定义
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 尿液中含有超出正常范围的蛋白质 |
| 正常范围 | 24小时尿蛋白 < 150mg |
| 异常标准 | 24小时尿蛋白 > 150mg 或尿蛋白/肌酐比 > 0.3 |
二、蛋白尿的类型
| 类型 | 特点 | 常见原因 |
| 肾小球性蛋白尿 | 蛋白质通过肾小球滤过膜进入尿液 | 肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等 |
| 肾小管性蛋白尿 | 肾小管重吸收功能障碍 | 肾小管间质疾病、药物毒性等 |
| 溢出性蛋白尿 | 血液中异常蛋白质过多 | 多发性骨髓瘤、轻链病等 |
| 功能性蛋白尿 | 短期出现，无器质性病变 | 运动、发热、情绪激动等 |
三、蛋白尿的常见症状
| 症状 | 说明 |
| 水肿 | 尤其是眼睑、下肢水肿 |
| 尿液泡沫增多 | 尿液表面出现大量泡沫，久不消散 |
| 高血压 | 可能伴随肾功能异常 |
| 疲劳、乏力 | 由于体内代谢紊乱 |
四、蛋白尿的检查方法
| 方法 | 说明 |
| 尿常规检查 | 快速筛查尿液中是否有蛋白质 |
| 24小时尿蛋白定量 | 准确评估每日排泄的蛋白质量 |
| 尿蛋白/肌酐比 | 用于快速判断蛋白尿程度 |
| 肾功能检查 | 如血肌酐、尿素氮等指标 |
五、蛋白尿的处理建议
| 建议 | 说明 |
| 控制原发病 | 如糖尿病、高血压等基础疾病 |
| 调整饮食 | 低盐、低脂、适量优质蛋白 |
| 定期复查 | 监测尿蛋白变化及肾功能 |
| 避免肾毒性药物 | 如非甾体抗炎药等 |
| 医疗干预 | 在医生指导下使用降压药、免疫抑制剂等 |
六、总结
蛋白尿是一种常见的临床表现，可能是肾脏疾病的早期信号。了解蛋白尿的类型、症状、检查方法和处理方式，有助于及时发现并控制潜在的健康问题。如果发现尿液中有异常蛋白，应及时就医，进行进一步的诊断和治疗，以避免病情进一步恶化。
