【肾功能衰竭分期标准】肾功能衰竭是指肾脏功能部分或完全丧失，无法有效维持体内代谢废物的排泄和内环境稳定。根据病情发展的不同阶段，肾功能衰竭可以分为多个分期，以便于临床诊断、治疗及预后评估。以下是目前较为常用的肾功能衰竭分期标准。
一、慢性肾功能衰竭分期（CKD分期）
慢性肾功能衰竭（Chronic Kidney Disease, CKD）是肾功能逐渐下降的过程，通常按照肾小球滤过率（eGFR）进行分期。该分期由美国国家肾脏数据系统（NKF-KDOQI）制定，广泛用于临床实践。
| 分期 | eGFR（ml/min/1.73m²） | 肾功能状态 | 临床表现 |
| 1 | ≥90 | 肾功能正常或轻度受损 | 无明显症状，可能有轻微蛋白尿 |
| 2 | 60–89 | 肾功能轻度下降 | 可能无症状，需进一步检查 |
| 3a | 45–59 | 肾功能中度下降 | 出现疲劳、水肿等非特异性症状 |
| 3b | 30–44 | 肾功能中度至重度下降 | 症状加重，如贫血、高血压等 |
| 4 | 15–29 | 肾功能严重下降 | 明显症状，需准备透析或移植 |
| 5 | <15 或透析 | 肾功能衰竭 | 需要透析或肾移植 |
二、急性肾功能衰竭分期（AKI分期）
急性肾功能衰竭（Acute Kidney Injury, AKI）是指肾功能在短时间内急剧下降，通常与感染、脱水、药物毒性等因素有关。AKI的分期基于血清肌酐水平和尿量变化，常用的是KDIGO标准。
| 分期 | 血清肌酐升高 | 尿量减少 | 临床意义 |
| 1 | 增加1.5–1.9倍 | <0.5 ml/kg/h × 6小时 | 轻度损伤，需密切监测 |
| 2 | 增加2–2.9倍 | <0.5 ml/kg/h × 12小时 | 中度损伤，可能需要干预 |
| 3 | 增加≥3倍 或 超过353 μmol/L | <0.3 ml/kg/h × 24小时 或 无尿 >12小时 | 严重损伤，常需透析 |
三、总结
肾功能衰竭的分期对于疾病的早期发现、病情评估和治疗方案的制定具有重要意义。无论是慢性还是急性肾功能衰竭，都应结合实验室指标、临床表现以及影像学检查进行综合判断。及时干预可延缓疾病进展，提高患者生活质量。
在实际临床工作中，医生会根据患者的个体情况，灵活运用这些分期标准，以制定最合适的治疗策略。
